Нарколог рекомендует

Во первых, следует помнить, что если у Вас в одном из поколений по прямой линии имелась алкогольная зависимость, то это может свидетельствовать о наличии предрасположенности к заболеванию. Не следует думать, что такой человек обязательно станет алкоголиком, но при частом употреблении или употреблении алкоголя в больших дозах, предрасположенность реализуется и приведет к возникновению болезни.

Во- вторых, никогда не снимайте стрессовое состояние или плохое настроение приемом алкоголя. Этот механизм может закрепиться и в дальнейшем у человека возникнет связь: выпил- настроение стало лучше. Это гарантированно приведет к алкоголизму.

В- третьих, не идите на поводу у мнения окружающих. Если Вы не хотите употреблять спиртное, а Вас уговаривают или понуждают к этому, не бойтесь быть «белой вороной»- откажитесь. Помните, что многие больные начинали пить из боязни разорвать стадное чувство и стали алкоголиками. Не думайте, что Вам будут помогать в дальнейшем люди, уговаривавшие Вас с ними выпить.

В начале человек, заболевший алкоголизмом, ничем не отличается от других людей. У него могут отсутствовать заметные психические нарушения, поведенческие расстройства, тем более пока нет запойных состояний. Однако существует ряд признаков, по которым можно определить наличие у человека психического влечения к алкоголю.

Если Вы с нетерпением ждете мероприятие, сопровождающееся употреблением алкогольных напитков, предвкушаете, представляете и в душе смакуете «питейный процесс», то, скорее всего влечение к алкоголю присутствует. Это еще не говорит о наличии болезни.

Одним из первых признаков зависимости может быть рост толерантности к алкоголю. Вспомните, сколько Вы принимали спиртного год назад. Если количество заметно возросло, Вам стоит задуматься. О наличие алкогольной зависимости может свидетельствовать учащение питейных эпизодов и поиск поводов что-нибудь отметить.

В первой стадии алкогольной зависимости имеется четкий симптом, свидетельствующий о болезненном процессе- это утрата количественного контроля. Это выглядит следующим образом: человек собирался принять некоторое небольшое количество алкоголя, однако утром обнаружил, что выпил намного больше. При этом, его самочувствие может варьировать, от вполне нормального до состояния интоксикации.

Утрата ситуационного контроля также свидетельствует о наличии зависимости.

Об алкогольной зависимости можно думать в случае очень частого или ежедневного употребления небольших доз легких спиртных напитков, например –пива или слабоалкогольных коктейлей. О наличии болезни также свидетельствует состояние дискомфорта, при лишении человека привычной малой дозы алкоголя.

У каждого человека имеются свои индивидуальные вкусовые предпочтения, поэтому нецелесообразно советовать всем один и тот же напиток. Этот вопрос обычно задают с подтекстом, как бы и выпить и алкоголиком не стать.

Стоит обратить внимание на качество напитка, на то количество, которое Вы употребляете и с какой целью. Если Вы отдаете предпочтение крепким напиткам, с целью быстрого опьянения, то Вы стоите на верном пути в алкогольную зависимость.

Не стоит принимать алкогольные напитки на голодный желудок, смешивать различные алкогольные напитки, а также пытаться лечить простудные и другие заболевания алкоголем. Всегда помните, что для здорового человека алкоголь – это пищевой продукт, которым не следует злоупотреблять, а для алкоголика – яд.

К сожалению, для лиц, у которых есть симптомы алкогольной зависимости употреблять алкоголь дозировано невозможно. Это невозможно по причине того, что критической дозой после которой человек перестает себя контролировать, может стать даже незначительное количество какого либо спиртного напитка. Прогнозировать критическую дозу очень сложно, так как она зависит от эмоционального, физического состояния, поведения окружающих, присутствующих переживаний и многих других факторов. Таким образом, у человека пытающегося ограничить себя всегда присутствует высокий риск превысить намеченную дозу и получить алкогольную интоксикацию или начать запой.

Обещания «научить пить», которые дают некоторые специалисты, беспочвенны и даются они с целью получения наживы. Лечение алкоголизма предусматривает одномоментную полную отмену спиртных напитков и жидкостей, содержащих алкоголь.

Практика показывает, что достаточно часто лечение алкоголизма не приносит желаемого результата. Алкоголик после по истечении срока «кодирования» начинает опять пить . Почему?

Следует понимать, что алкоголизм болезнь «особенная», врачи различных практик (будь то хирурги или терапевты) имеют дело с больными, которые хотят избавиться от заболевания. Совершенно иначе обстоят дела в наркологической практике: мало кто из алкоголиков считает себя алкоголиком и еще меньше изъявляют желание лечиться. Как правило, к психиатру наркологу они попадают под напором родственников, желание лечиться является навязанным извне, не являясь самостоятельным выбором человека.

Родственникам алкоголика следует понять, что алкоголизм в первую очередь является проблемой алкоголика и, следовательно, решать ее он должен самостоятельно. Пока решение данной проблемы берут на себя родные и близкие, толка от лечения будет очень мало.

В последнее время в интернете появилась информация об «Испанском методе» лечения алкоголизма. Сами испанцы о таком наверно не слышали. Под этим названием скрывается классический способ лечения алкоголизма, применяемый во всем мире, в том числе и в России.

Он включает в себя несколько этапов: психотерапевтический, медикаментозный и работу с семьей. Метод дает очень высокий результат. В силу менталитета российского населения данный метод не является популярным , так как требует больших затрат времени (лечение проводится от полугода и до стойкой ремиссии). Огромное распространение получил в развитых странах, в которых образованное население ответственно относится к собственному здоровью и предпочитает получать адекватное лечение.

Это совершенно естественно, что он начал пить, так как отсутствовало лечение алкоголизма. Во первых, нельзя кодировать сразу после вывода из запоя, к процедуре кодирования человек должен подходить ответственно и мотивировано, соблюдая перед кодированием определенный режим трезвости (перед различными видами кодирования сроки различные). Более того процедура кодирования – это запретительная процедура, после которой обязательно назначается медикаментозная терапия для снятия внутреннего напряжения, нормализации сна и настроения.

Нет. Лечение алкоголизма предусматривает абсолютную трезвость. Даже после длительной ремиссии, принятие алкоголя возвращает человека в прежнее состояние болезни.

Этот вопрос очень актуален для лиц, обращающихся за наркологической помощью впервые, а так же для пациентов, которые пострадали от вымогательства и сомнительных методов лечения.

При просмотре рекламы рекомендуем Вам внимательно читать информацию о лечении алкоголизма и применяемых при этом методах, критически оценивать стоимость лечения. Следует насторожиться, если Вы прочитали о том, что в клинике всех лечат одним и тем же способом.

Такое лечение алкоголизма можно считать сомнительным, так как клиника болезни, а так же индивидуальные особенности психики у разных людей различны. Попытка подогнать всех под единый стандарт редко заканчивается положительным результатом.

Стоит критически оценивать обещание «гарантия излечения». Любой практикующий врач понимает, что излечение пациента зависит не только от него и применяемых методов, но и от правильного отношения больного к лечению, его длительности, выполнения рекомендаций врача.

В практической работе именно позиция пациента нарушающего все рекомендации, больше всего мешает лечению. Обещание гарантии нацелено на глуповатых и доверчивых граждан с деньгами, для которых заплатил и выздоровел - одно и то же. На вере в чудеса их и ловят.

Рекомендуем не покупаться на самовозвеличивание специалистов, если Вы увидели, что доктор «академик РАЕН» - бегите подальше. Эта организация, не имеющая ничего общего с наукой, включает в себя и Грабового и Петрика и множество подобных личностей, чья репутация испорчена уголовными преступлениями и псевдонаучными взглядами.

При обращении за помощью рекомендуем побеседовать по телефону с лечащим врачом, а при необходимости приехать на консультацию. Личный контакт с доктором поможет снять все Ваши сомнения.

Эта тема не имеет отношения ни к клинике алкогольной зависимости ни к ее лечению. Однако в практике нарколога вопрос о беременности при алкоголизме одного из супругов встречается очень часто.

Приведем два самых распространенных примера.

• Представьте себе, когда жена приходит на прием с мужем, который две недели каждого месяца находится в запойном состоянии и заявляет, что желает родить ребенка, при этом считая, что это остановит пьянство мужа.
• Второй пример встречается реже - женщина на приеме сообщает, что будучи в запое забеременела.

В обоих случаях задают один и тот же вопрос: А не повредит ли им лечение? Сюжет напоминает шоу с черным юмором.

В этих случаях необходимо учитывать следующие риски:

• Генетическая предрасположенность к возникновению алкоголизма передается ребенку, как по линии отца, так и по линии матери. Это не означает, что ребенок обязательно станет алкоголиком, однако факторы внешней среды, такие как воспитание, образование, наличие асоциальной компании, частое употребление алкоголя, психические и физические травмы способны повлиять на возникновение болезни.
• Особенно опасно наличие алкогольной зависимости и активного употребления алкоголя в период беременности. Это может привести к рождению ребенка с физическими и психическими нарушениями. Наиболее часто злоупотребление алкоголем женщиной во время беременности приводит к рождению детей с различной органической патологией головного мозга, которая начинает проявляться в виде задержки психофизического развития и психическими отклонениями в раннем возрасте.

По поводу рождения ребенка для мотивации мужа к прекращению пьянства, женщины сильно ошибаются. Такие попытки оказываются несостоятельными.

При планировании беременности в случае наличия у одного из супругов алкоголизма рекомендуем проконсультироваться не только с психиатром наркологом, но и с генетиками.

Алкогольная зависимость очень часто встречается в сочетании с другими заболеваниями психики. Самые частые сочетания отмечены с депрессией, шизофренией, расстройствами личности, эпилепсией и умственной отсталостью. Менее часто алкоголизм встречается у лиц страдающих различными органическими заболеваниями головного мозга.

Обратившись к врачу для лечения алкогольной зависимости не нужно скрывать симптомы другого заболевания или отказываться от лечения, если Вам его предлагают

Не стоит также откладывать лечение одного из заболеваний даже на короткое время, так как наличие расстройств настроения, например, может явиться причиной частого злоупотребления алкоголем и наоборот, алкоголь может спровоцировать прогрессирующее ухудшение настроения при другом психическом заболевании.

Полноценное лечение алкоголизма предусматривает не разовое посещение врача, а длительный курс лечения. Такие методы как кодирование, психотерапевтическое лечение используемые в наркологической практике, хорошо сочетаются с психофармакологическим лечением, во многом могут дополнять и усиливать лечебный эффект. В серьезных клиниках, психиатры наркологи имеют базовое психиатрическое образование и способны оказать Вам квалифицированную психиатрическую помощь. И алкоголизм, и другие психические заболевания надо начинать лечить сразу, что поможет избежать возможного обострения одного из заболеваний и потери времени.

Среди всех обращений за наркологической помощью нужно особо выделить те обращения, которые исходят от родственников и близких больных, нежелающих лечиться.

В ряде случаев больные открыто заявляют, что лечиться не хотят, больными себя не считают. Но не все люди ведут себя так. Некоторые пациенты, для того чтобы отвязаться от родственников или смягчить ситуацию в семье, соглашаются пройти курс лечения, на самом деле не желая этого. Приведем примеры наиболее типичных случаев нежелания лечиться в исполнении больных.

• Больной на приеме уверенно заявляет, что лечение повредит его здоровью. При этом выдвигаются самые невероятные версии этого неблагоприятного воздействия: «кодирование портит мозг», «гипноз нарушает память», «лекарства делают из человека овощ». Вред алкоголя при этом не учитывается.
• У пациента присутствуют заболевания, при которых лечение от алкоголизма нарушит здоровье. Таковыми считаются и язва желудка, и эпилепсия и бывшие травмы головы.
• Если больной соглашается на лечение под давлением родственников, то начинает торговаться с врачом, как на рынке. Методы лечения они желают выбирать сами, не обладая никакими познаниями в медицине. Если такому пациенту предложить, например, закодироваться на три года, то можно услышать, что больше чем на полгода он не согласен, а иначе это неблагоприятно отразится на его здоровье.

На титульной странице сайта мы не рекомендуем обращаться к нам, если человек не хочет лечиться, но принужден это делать. Дадим разъяснение, почему мы не берем на лечение таких пациентов.

Во - первых - это малоэффективно. Такие больные не соблюдают курса лечения, рекомендации врача и при возникающих проблемах, во всем обвиняют врачей и родственников.

Во- вторых - нормальному лечению препятствует ненормальная позиция родственников желающих получить стопроцентную гарантию успеха и непонимающих, что для этого необходимо взаимодействие врача, пациента и его близких.

В- третьих- время, потраченное на сомнительных пациентов лучше потратить на больных, имеющих внутреннюю установку на лечение.

Патологическое опьянение представляет собой острое кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее после употребления незначительной дозы алкоголя. Главной причиной патологической реакции на алкоголь считается конституционально- органическая неполноценность. Наиболее часто патологическое опьянение возникает у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, у психопатических личностей, вследствие эпилепсии.

Патологическое опьянение не встречается в практике врача нарколога, а встречается в практике судебных экспертов, в связи с совершаемыми в этом состоянии общественно опасными действиями. Как правило, это насильственные действия.

Клинические проявления этого состояния экспертам всегда приходится восстанавливать по рассказам очевидцев, так как патологическое опьянение всегда амнезируется.

Для патологического опьянения характерно изменение сознания по типу сумеречного расстройства. В этом состоянии окружающая действительность воспринимается человеком как угрожающая, появляется чувство растерянности, тревоги и страха доходящего до ужаса. Испытывающий это состояние человек дезориентирован. При этом сохраняется способность осуществлять целенаправленные действия, например использовать транспорт, находить дорогу. Насильственные действия, совершаемые больными, не являются ответом на реальную угрозу. Опасность для человека в этом состоянии всегда мнимая. Заканчивается патологическое опьянение внезапно, по окончании часто наступает глубокий, длительный сон. Отмечается полная амнезия или незначительные воспоминания о переживаниях в этом состоянии.

В диагностике этого состояния имеет большое значение поведение человека после совершения им общественно опасных деяний. Обычно человек в простом алкогольном опьянении при его задержании бывает развязен, гневлив, оказывает сопротивление. Субъекты, находящиеся в патологическом опьянении, обнаруживают равнодушие к случившемуся, отрешены, дезориентированы. Отмечается резкая слабость и утомляемость.

Различают эпилептоидную и параноидную формы патологического опьянения.

Эпилептоидная форма представляет собой сумеречное расстройство сознания, с появлением двигательного возбуждения, дезориентацией, отсутствуем контакта с реальной действительностью. Имеются подозрительность, злобность, переходящие в возбуждение с преобладанием хаотических агрессивных действий, совершающихся с невероятной жестокостью. Действия человека носят характер автоматизмов. Агрессивные действия заканчиваются внезапно, часто переходят в сон с полной амнезией всех событий и переживаний.

Параноидная форма патологического опьянения так же представляет собой сумеречное расстройство сознания, которое характеризуется появлением бредовых переживаний, утратой связи с действительностью, появлением страха, гнева и возбуждения с бессмысленными стереотипными движениями. Находясь в бредовом состоянии эти лица могут вступать в контакт с окружающими, внешне могут производить впечатление людей, ориентирующихся в окружающей обстановке. Однако их речь и поведение отражают нарушения восприятия окружающей обстановки. По окончании состояния больные полностью амнезируют события и свои переживания.

Различные дозировки алкоголя оказывают различное действие на сексуальную активность мужчины. Под влиянием малых доз алкоголя у мужчин, испытывающих неуверенность в своих силах и тревогу, наступает некоторое успокоение, снижается напряженность. Это облегчает контакт между людьми , тем самым способствуя более активному проявлению внимания к потенциальному сексуальному партнеру. К сожалению, с течением времени этот механизм закрепляется и в дальнейшем субъект прибегает к нему все чаще и чаще. Потенцию алкоголь конечно же не стимулирует, просто многие люди под этим словом понимают различные явления, такие как : удлинение времени полового акта, психологическое облегчение вступления в половой контакт и т.д.

Под влиянием постепенно повышающихся доз алкогольных напитков человек так же постепенно утрачивает критику к своему состоянию. Те предложения или действия, которые он не может сделать в находясь в трезвом состоянии у него, запросто получаются в состоянии опьянения. Если у субъекта сексуальное влечение и эрекция присутствуют только при использовании алкогольных напитков – это свидетельствует о наличии алкогольной зависимости.

Большие дозы алкоголя чаще всего вызывают следующие проблемы:

• Эрекция может возникать, но держится недолго, в результате чего провести половой акт не удается.
• Эрекция может длиться достаточное время для совершения полового акта, однако заканчивается без достижения оргазма. Как правило, эти изменения фиксируются в памяти человека вместе с чувством неудовлетворенности, что может стать причиной для дальнейшего злоупотребления алкоголем, бесполезных сексуальных экспериментов и появлению тяжелых душевных переживаний.

При длительном использовании алкоголя в целях «повышения потенции», наступает состояние, когда без применения алкоголя половой акт вообще не получается. У многих субъектов, зависимых от алкоголя, эрекция недостаточна для совершения полового акта или держится очень короткое время.

При прогрессировании алкоголизма , исчезновение сексуального влечения и возникновение импотенции, как правило приводят к распаду семьи .

Дисульфирам (эспераль, тетурам, антабус) применяется для лечения алкогольной зависимости уже 50 лет. За это время накоплен огромный опыт в применении этого средства, описаны клинические эффекты, побочные действия и выявлены противопоказания для его применения.

Дисульфирам применяется при лечении алкогольной зависимости в качестве средства для сенсибилизирующей терапии. Препарат представляет собой вещество, которое в соединении с алкоголем резко нарушает его обмен. За счет этого алкоголь в организме человека расщепляется с образованием ацетальдегида, вызывающего ощущения жара и одышки, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты. Это позволяет некоторым лицам отказаться от применения спиртных напитков из-за того, что после подобных реакций вырабатывается отвращение к вкусу и запаху алкоголя.

Дисульфирам существует в виде таблеток для приема внутрь, а так- же в виде депонированных форм для имплантации (введение в организм на длительное время).

Принятый внутрь дисульфирам в дозе 0, 5 грамма действует сутки. При попадании в организм алкоголя вызывает выше описанные реакции.

Лекарственная форма для имплантации при введении в организм расщепляется очень медленно, поддерживая постоянную концентрацию препарата. При отсутствии аллергии или непереносимости , присутствие этого препарата в организме не ощущается. При попадании алкоголя, человек ощущает общий психический и физический дискомфорт, чувство жара в голове и верхней половине туловища, одышку, тошноту и рвоту. Многие люди, испытавшие это состояние, больше не желают его повторять, что приводит к длительному периоду трезвости. Часть пациентов, сравнивая качество жизни при употреблении спиртных напитков и без них, навсегда отказываются от применения алкоголя. На применении этого средства основаны некоторые виды «кодирования».

Противопоказания к применению дисульфирама : эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся судорогами, онкологические заболевания, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность, а также, если ранее на препарат возникала аллергия и непереносимость.

Проводя лечение алкогольной зависимости дисульфирамом, необходимо учитывать, что этот препарат только вызывает непереносимость алкоголя. Нарушения настроения, поведения, раздражительность, нарушения сна, памяти и эмоций, присутствующие при хроническом алкоголизме, необходимо устранять назначая антидепрессивные препараты, средства, нормализующие обмен в клетках головного мозга.

Дисульфирам, также как и другие противоалкогольные препараты, назначает врач, учитывая показания и противопоказания.

Во избежание тяжелых последствий не назначайте себе лечение сами.

Такая проблема действительно существует. Мотивация употребления наркоманами алкогольных напитков различна. Наиболее характерны следующие ситуации:

• Человек, отказавшийся от приема наркотиков, в основном опиатных, испытывает синдром отмены, который сопровождается сильным беспокойством, тревогой, раздражительностью, бессонницей и болями во всем теле. Чтобы облегчить свое состояние эти люди принимают большие дозы спиртного для снятия этих явлений, чтобы немного поспать. Таким образом, явления абстинентного синдрома воспринимаются ими менее мучительно. Сюда же можно отнести больных, которые таким образом заполняют отсутствие наркотиков или сбавляют дозу. Велико количество больных, которые отказались от приема наркотиков сами и перетерпели так называемую «ломку» самостоятельно, а также прошедших короткий курс лечения у наркологов, который не восстановил настроение. Человек, отменивший наркотические средства и не проходящий нормального лечения, всегда испытывает снижение настроения, напряжение и тревогу, чувство неудовлетворенности. В течении нескольких недель у таких больных не восстанавливается сон. В этом случае алкоголь применяется как «антидепрессивное» средство. Как правило, такое употребление быстро заканчивается возникновением алкогольной зависимости, которая имеет злокачественное течение.
• Многие больные употребляют алкоголь совместно с наркотическими средствами, что, по их мнению, способствует усилению «кайфа». В этом случае речь идет о полинаркомании, то есть употреблении двух или более наркотиков (алкоголь является легальным наркотиком, составляющим значительную часть бюджета нашего государства). При полинаркомании всегда развиваются тяжелые поражения головного мозга, сопровождающиеся психопатизацией и деградацией личности.

Чтобы не происходило перехода с употребления одного наркотического средства на другое, рекомендуем длительно, в течение двух- трех лет после отмены наркотиков, проводить лечение, позволяющее нормализовать психическое состояние больного. Оно включает в себя не только применение блокирующих препаратов, но и применение антидепрессивных средств не вызывающих зависимости, а так же психотерапевтическое лечение, позволяющее адаптироваться к трезвой жизни, настраивающее пациентов на пожизненный отказ от применения наркотических средств, в том числе алкоголя.

Этот вопрос задает почти половина пациентов, пришедших на прием. Самое лучшее- это не опохмеляться, и вообще не иметь алкогольной зависимости. Однако если есть вопрос, значит, есть проблема.

Дадим подробные разъяснения по поводу опохмеления. Опохмеление характерно для людей, испытывающих проявления алкогольного абстинентного синдрома: сухость во рту, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание в теле и дрожание пальцев рук. Алкогольный абстинентный синдром характерен для второй стадии хронического алкоголизма, у здоровых , но просто «перебравших» спиртного людей, его не бывает. Эти люди испытывают состояние интоксикации( отравления) и спиртные напитки не то что принимать, но и видеть не могут.

Физиологический смысл опохмеления состоит в том, что принятый человеком алкоголь способствует утилизации ацетальдегида ( токсического продукта распада алкоголя) и является привычным наркотическим средством, которое снимает выше описанные проявления абстинентного синдрома. После опохмеления у больного человека наступает короткое облегчение, когда оно проходит, для снятия тягостного состояния необходима следующая доза спиртного напитка. Таким образом, человек включается в «порочный круг», тем самым продолжая состояние запоя.

Зависимые от алкоголя люди, принимают для опохмеления различные по содержанию алкоголя напитки, часто мотивируя это – спасением от инфаркта или инсульта. Разумеется, никаких научных работ о пользе спиртных напитков, их качества и количества не проводилось. Также нет и рекомендаций того или иного напитка в зависимости от состояния больного. При явлениях алкогольного абстинентного синдрома самым полезным является обращение за наркологической помощью. Однако не все больные спешат обращаться к наркологу. Несмотря на тяжелое похмелье многие из них, считают себя абсолютно здоровыми людьми, а не алкоголиками. В качестве меры помощи можно посоветовать принимать как можно больше жидкости. При этом следует исключить крепко заваренный чай и кофе. Предпочтение следует отдавать минеральным водам, сокам, немного послащенной охлажденной воде с лимоном. За счет обильного питья организму будет легче справиться с накопившимися в нем продуктами распада алкоголя, а также уменьшить жажду. Хорошо зарекомендовал себя не крепко заваренный зеленый чай, способствующий активизации работы почек и как результат этого уменьшению интоксикации. Отдельно хочется прорекламировать старинный русский напиток под названием «Квас». Как продукт натурального брожения он имеет приятный вкус, содержит ничтожно малое количество алкоголя, которое не пробуждает острого влечения, но способствует облегчению общего состояния. Большое количество углеводов, содержащееся в квасе, способствует питанию клеток головного мозга.

В жаркую погоду чрезвычайно опасно употребление крепких алкогольных напитков, которые способствую повышению вязкости крови, что в свою очередь повышает вероятность развития тромбоза сосудов, ведущего к развитию инфаркта и инсульта. В возникновении жизненно опасных состояний во время запоя, виновато не отсутствие опохмеления, а те необратимые изменения, которые происходят в результате употребления алкоголя, а также отказа от необходимой в этом случае медицинской помощи.

С каждым годом в России увеличивается смертность населения, причиной которой как правило является злоупотребление алкоголем. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), национальную опасность уровень потребления спиртных напитков начинает представлять тогда, когда в год на душу населения в стране потребляется (в переводе на чистый спирт) более 8 литров алкоголя. После этого порога начинается необратимая деградация нации. В России показатель потребления алкоголя составляет 18 литров, следовательно, порог безопасности для нации превышен в несколько раз. Для сравнения - в царской России (1914г) на душу населения приходилось 4,7 литра чистого алкоголя. В настоящее время более 80% населения отдает предпочтение крепким алкогольным напиткам.

Причиной преждевременной смерти среди населения, как правило, молодого и зрелого возраста является чрезмерное употребление алкоголя. Каждый второй россиянин не доживает до шестидесятилетнего возраста. В России смертность почти в два раза выше среднемировых показателей. По общему мнению экспертов, главной причиной этого феномена является сверхвысокое потребление алкоголя. Более высокая, чем в России смертность наблюдается только в Восточном Тиморе и на Украине, а также в некоторых странах Тропической Африки.

Россия по уровню самоубийств в последние годы стоит на втором месте из более чем двухсот стран мира. Причем большая часть самоубийц погибает в нетрезвом состоянии.

Большинство преступлений по данным МВД (убийств, нанесение тяжких телесных повреждений) совершается в состоянии алкогольного опьянения. Огромное количество женщин в нашей стране становятся жертвами бытового насилия, происходящего в семье на почве алкоголизации супруга.

Смерть за рулем, различные аварийные ситуации также являются следствием приема алкоголя.

Алкоголизм является причиной смерти от сердечно сосудистых заболеваний, от цирроза печени, панкреонекроза и др. Как правило, большее количество инсультов и внезапной смерти в результате острой сердечной недостаточности случается именно у злоупотребляющих алкогольными напитками.

Огромное количество населения уходит из жизни в самом расцвете лет в результате отравления алкоголем. Статистические цифры ужасают - это более 60% всех бытовых отравлений с летальным исходом. И часто дело не только в качестве употребляемого напитка, но и в количестве. Россияне в силу специфики культурно-исторических традиций, как правило, злоупотребляют спиртными напитками, можно сказать, что это наша национальная черта. Большинство пьющих людей, теряют количественный контроль и выпивают количество алкоголя намного превышающий допустимый уровень. В результате – интоксикация, и при отсутствии медицинской помощи смерть. Человек, начав употреблять спиртное, никогда не знает, чем для него закончится очередная выпивка, а она может стать и последним днем жизни.

Изменение типичного для подростка поведения является серьезным поводом задуматься, почему оно нарушено. Легко понять какое вещество это вызвало, если от ребенка исходит запах спиртного или имеются многочисленные следы инъекций по ходу вен. Однако, часто случается, что родители видят изменения поведения, но не понимают, что могло их вызвать. Как правило, если не имеется психологически обусловленной причины или эти изменения не вызваны химической зависимостью, измененное поведение списывается на переходный возраст, влюбленность, большие нагрузки в школе и так далее.

Кроме запаха алкоголя, состояния опьянения или измененного сознания на мысли о злоупотреблении какими либо веществами могут навести следующие признаки:

• Ребенок стал без видимой причины раздражительным, грубым, агрессивным, чего за ним ранее не наблюдалось.
• Резко изменился режим дня, например : появилась пассивность и сонливость днем и повышенная активность ночью.
• Произошла утрата ранее существовавших интересов и деятельности без видимого мотива, деятельность стала непродуктивной.
• Появился другой круг общения, о котором ребенок предпочитает не давать сведений.
• В речи подростка появились жаргонные и сленговые выражения, например «двинуться», «поймать скорость», «торкнуть», «найти Георгия Николаевича», «заехать за мариванной» и т. д.
• Появились разнообразные постоянно возрастающие расходы, исчезновение или систематическая «потеря» вещей, ювелирных изделий, техники, денег.
• Произошло изменение аппетита , отсутствие аппетита, похудение или наоборот- внезапный «волчий аппетит»..
• Произошло заметное нарушение концентрации внимания, способности к целенаправленной деятельности, ухудшение памяти.
• Появились уходы из дома, эпизоды неадекватного поведения, возросла лживость.
• Появилась стойкая бессонница или наоборот -чрезмерная сонливость.

Эти признаки косвенно могут свидетельствовать о наличии у подростка, какой либо химической интоксикации. В подростковом возрасте употребление алкогольных напитков и различных наркотических средств, в настоящее время встречается очень часто. Выбор останавливается на веществе вызывающем наиболее приятные ощущения, часто вне зависимости от его доступности. Если от ребенка не исходит запах алкоголя, нет типичной картины опьянения, узнать о применяемом веществе можно, либо с его слов, или после проведения специального исследования.

Если Вы заметили вышеописанные признаки у ребенка (подростка)- следует попытаться найти с ним продуктивный контакт, необходимый для того, чтобы определить вид применяемого наркотика и обратиться за медицинской помощью. Если контакт найти не удается , следует в начале связаться с врачом наркологом и описав ситуацию выработать тактику Вашего дальнейшего поведения.

Алкоголизму, как и любви, все возрасты покорны. Термин «детский» алкоголизм, не самый удачный, так как возникает он у детей крайне редко, значительно чаще начинает проявляться в подростковом возрасте 12- 16 лет.

Если проводить сравнение с другими возрастными группами, то по разным статистическим данным, подростковый алкоголизм не превышает 10% от всего количества заболевших (официально зарегестрированых больных).

Возникновению алкогольной зависимости предшествует период эпизодической и периодической алкоголизации. Характерной является наследственная отягощенность заболеванием алкоголизмом одного или обоих родителей, сопутствующие психические нарушения, чаще всего умственная отсталость.

По социальному положению, подростки, заболевшие алкоголизмом как правило, выходцы из асоциальных семей, где родители страдают алкоголизмом или наркоманией, из малообеспеченных семей, дети, брошенные родителями Нередко подростки, страдающие алкогольной зависимостью сами ведут антисоциальный образ жизни, бродяжничают. Деньги на выпивку добываются попрошайничеством или мелким воровством, иногда отнимаются у других подростков. Часто подростки, страдающие алкоголизмом, являются бездомными, обитают поблизости от вокзалов, заброшенных вагонов, в подвалах и чердаках превращенных в притоны.

Диапазон употребляемых напитков невелик, как правило – это наиболее дешевые напитки. Кроме алкогольной зависимости, большинство подростков курят с малых лет, некоторые принимают доступные наркотики, такие как марихуана или наркотизируются с помощью бытовой химии- различных растворителей, клея, ацетона. В более благоприятных случаях, отсутствует столь явная асоциальная окраска, подростки продолжают посещать школу, однако в течении дня периодически принимают спиртные напитки.

Обращение за медицинской помощью со стороны подростков, ведущих асоциальный образ жизни, является редкостью. Чаще всего они попадают в поле зрения психиатров в связи с вредными последствиями приема спиртных напитков, а так же в экстренном порядке в связи с отравлениями.

Ряд научных публикаций на тему подросткового алкоголизма говорит о том, что при прекращении злоупотребления спиртным, симптоматика у таких больных быстро редуцируется, и психические нарушения прекращаются. Вопреки этим утверждениям, алкогольная зависимость у подростков носит злокачественный характер, изменения психики тяжелые и стойкие, выражена морально-этическая деградация. Характерна высокая смертность из-за бытового травматизма и правонарушений.

Лечебные мероприятия при алкогольной зависимости у подростков такие же, как и в других возрастных группах. Реабилитация требует большего времени. Профилактика алкоголизма в раннем возрасте включает создание нормальных отношений в семье, своевременное лечение больных родителей, положительный личный пример, подробное разъяснение о негативном влиянии алкоголя на формирующийся организм.

Суррогаты алкоголя представляют собой различные спиртосодержащие жидкости, предназначенные для технических целей. Эти жидкости непригодны для пищевого применения, в промышленности используются как растворители, очистители, консервирующие агенты и т.д. К ним относятся денатурированный спирт, политура, жидкости для очистки стекол. Метанол или метиловый спирт к суррогатам алкоголя не относится, является ядовитым веществом, применение которого неминуемо ведет к смерти. Не смотря на то, что вкус и запах такие же как у этилового спирта, но химическая формула другая. Особое место на рынке алкогольной продукции занимают контрафактные напитки. Официально они не признаны суррогатами алкоголя, однако, могут состоять именно из суррогатов.

Отравление суррогатами алкоголя в настоящее время встречается не часто. Проявления отравлений могут быть различны. Характерны явления интоксикации, появляющиеся после употребления небольших доз подобных напитков. Со стороны центральной нервной системы проявляются такие симптомы как: двоение в глазах, нарушение координации движений, тошнота, рвота, повышение температуры, судороги, в тяжелых случаях утрата сознания и кома.

При отравлениях суррогатами алкоголя имеет огромное значение вид принятого химического вещества, его доза, а также исходное психофизическое состояние человека. Развитию тяжелых осложнений способствует наличие у человека физического истощения, переутомления, сопутствующих заболеваний.

Более благоприятно протекают отравления у физически здоровых лиц, при небольшой дозе принятого напитка. Рвота после принятия суррогатного напитка также способствует уменьшению концентрации ядовитого вещества.

Явления интоксикации после употребления небольшого количества алкоголя, специфический запах изо рта, могут помочь в диагностике отравлений. Если человек находится в сознании необходимо получить у него информацию о том, какие напитки он принимал.

Если у Вас есть подозрение , что у человека отравление суррогатами алкоголя- необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Доврачебная помощь заключается в принятии максимально большого количества жидкости, вызывании рвоты. В случае нахождения человека в бессознательном состоянии необходимо придать ему положение лежа на боку (во избежание западения языка и затекания рвотных масс в дыхательные пути), следить за дыханием.

Вероятно речь идет о так называемой «лекарственной зависимости».

Лекарственная зависимость представляет из себя зависимость психофизического состояния человека от приема определенного лекарственного средства, способного взаимодействовать с рецепторами центральной нервной системы и вызывающего состояния спокойствия, комфорта или удовольствия.

Лекарственная зависимость может возникать вследствие использования препарата без назначения врача, когда средство принимается по совету знакомых и близких и может возникнуть после назначения лечения врачом, в тех случаях, когда врач назначив лечение не контролирует состояние больного и подробно не информирует пациента о максимальных сроках применения препарата, дозировки и кратности приема. К сожалению, большинство пациентов с лекарственной зависимостью получает ее из-за врачебной некомпетентности.

Самыми распространенными среди населения препаратами, вызывающими зависимость, являются транквилизаторы (алпразолам, клоназепам, феназепам, элениум, реланиум и т.д.). Кратко опишем возникновение зависимости на примере применения феназепама.

Очень часто это средство назначают врачи всех специальностей, как лекарство от нарушений сна, тревоги и страха. Период полувыведения препарата свыше двадцати часов, то есть все это время больной находится под его воздействием. В начале лечения состояние как правило меняется в лучшую сторону, больному становится спокойнее, уменьшается тревога, улучшается и удлиняется сон. После двух трех недель применения препарата пациенты замечают, что эффект от принимаемой дозы становится недостаточным. Многие самостоятельно увеличивают дозировку лекарства, а в некоторых случаях это делается по рекомендации врача. Так возникает привыкание к препарату. Зависимость от лекарства обычно обнаруживается через несколько недель или месяцев при попытке отменить препарат или когда он заканчивается. В течение одного трех дней состояние быстро меняется в худшую сторону, начинает колебаться настроение, возникает тревога, беспокойство, раздражительность, стойкая бессонница. В некоторых случаях присутствует желание приема лекарственного препарата. Прием даже небольшой дозировки привычно применяемого лекарства значительно облегчает состояние больного.

Вышеописанные явления свидетельствуют о наличии психофизической зависимости. В этом случае целесообразно не возвращаться к приему лекарства вызвавшего зависимость и не пытаться отменить его постепенно и самостоятельно. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кроме вышеописанной ситуации лекарственная зависимость часто встречается у больных психическими расстройствами, принимающими транквилизаторы без должного контроля со стороны врача. При хронических заболеваниях привыкание к препарату часто становится причиной обострения и госпитализации в психиатрическую больницу.

Вегетарианская диета не имеет никакого отношения к лечению алкогольной зависимости. Стоит упомянуть, что у вегетарианцев алкогольная зависимость не возникает по ряду других причин. Само вегетарианство и сыроедение расценивается как расстройство пищевого поведения. С 2012 года вегетарианство и сыроедение пополнили список психических расстройств и в Международной Классификации Болезней по психиатрии обозначены шрифтом F63.8.

В настоящее время нет никаких научных данных и эмпирических наблюдений позволяющих сделать вывод, что переход на растительную диету избавляет человека от влечения к алкоголю. Наоборот, установлено, что у алкоголиков потребность в применении спиртного возрастает при нехватке пищи богатой белком и углеводами.

Вегетарианская диета имеет некоторые особенности, которые в ряде случаев могут оказаться полезными, а в ряде случаев наносящими вред здоровью.

• Нарушается характер питания. Человек не может получить из растительной пищи всех необходимых , для нормального функционирования организма, питательных веществ. Недополучение из пищи белков может привести к потере мышечной массы, нарушению работоспособности, тяжелым иммунным нарушениям.

  Временный переход к вегетарианской диете у лиц с ожирением наоборот приводит к положительным результатам. Отмечается снижение веса, нормализация холестерина крови, при отсутствии чувства голода.

• У лиц, придерживающихся вегетарианской диеты, часто отмечаются случаи истощения, серьезные нарушения настроения, эмоциональная неустойчивость, нарушения сна.

Вызывает серьезные сомнения мотивация человека отказаться от употребления продуктов животного происхождения. В основе мотива отказа от животной пищи могут лежать различные тревожно-фобические состояния, навязчивые мысли, ипохондрические расстройства и нарушения мышления.

Лицам, страдающим алкогольной зависимостью можно рекомендовать перейти на преимущественно растительную диету, с небольшим содержанием животных продуктов, при жировой дистрофии печени, алкогольном гепатите и циррозе печени. Преимущественно растительная диета при этих заболеваниях снижает нагрузку на печень, приводит к нормализации пищеварения.

Кроме больных алкоголизмом, с нарушенной функцией печени, преимущественно растительная диета может оказаться полезной лицам с ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом.

Мотивация страдающих алкогольной зависимостью и обратившихся за наркологической помощью различна: в первую очередь это люди, создающие определенные бытовые, психологические и социальные трудности своей семье, и вынужденные прибегать к лечению алкоголизма под давлением родственников. Это так называемая «социальная удавка», когда человек хочет употреблять алкоголь, но родственники всячески этому противятся и методами угроз и шантажа принуждают больного человека лечиться.

Вторую группу, самую перспективную в плане лечения, составляют лица, осознавшие все пагубные последствия, связанные с употреблением спиртного, имеющие четкую мотивацию на лечение и по внутреннему выбору решившие прекратить пить.

Но есть еще одна категория страдающих алкоголизмом (имеющих негативную мотивацию), которые выбирают процедуру кодирования от алкогольной зависимости, не для того, чтобы прекратить пить, а наоборот – продолжать принимать спиртные напитки, доказывая тем самым себе, что никакому кодированию они не поддаются. Они чувствуют себя героями, сумевшими побороть все преграды, стоящие на пути к быстрой деградации личности. У всех граждан, относящихся к данной категории, есть один общий признак - нарушение мышления. В результате наличия изменений со стороны психики, сознания , алкогольное поведение вызывает у них не наличие брезгливости к самому себе, а величайшую гордость. Они гордятся тем, что могут выпить в несколько раз больше, чем среднестатистический психически полноценный человек. Им свойственно вменять себе в заслугу высокую переносимость алкоголя и отсутствие рвотного рефлекса (что указывает на наличие далеко зашедшей болезни). Среди собутыльников они любят хвалиться своими «алкогольными достижениями», с упоением рассказывают о том, что «кодирование» бессильно и они его сумели побороть. В этом случае комментарии излишни, можно сказать только одно, что недостаточное умственное развитие, отсутствие побудительных мотивов к человеческой деятельности, ведет этих больных к состоянию психической и физической деградации, обратного пути из которого уже нет.

В этой ситуации больше всего страдают родственники и близкие больного, как правило, жены. Они до последнего пытаются вести борьбу за спасение человека, гордящегося своим пьянством, не осознавая того, что только зря теряют драгоценное время. Когда к ним приходит понимание всей бесперспективности такой борьбы, как правило, большая половина жизни остается позади, а впереди только горечь разочарования сопряженная с потерей собственного здоровья.

Галлюцинациями называют яркие чувственные представления , отсутствующие в действительности и воспринимаемые больным человеком как реальные. Галлюцинации всегда появляются в результате патологического процесса, который таким образом меняет функционирование нервной системы, что представления больного человека могут приобретать не свойственные им психологические характеристики. Галлюцинации встречаются при алкоголизме, шизофрении, органических поражениях головного мозга, опухолях мозга и интоксикациях, как наркотическими, так и лекарственными средствами. У психически здоровых людей галлюцинаций не бывает.

Чтобы было проще понять отличие галлюцинаций при алкоголизме от шизофрении, дадим краткую классификацию галлюцинаций.

По анализаторам галлюцинации классифицируются на зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные и кинестетические.

Наиболее существенным является разделение галлюцинаций на истинные и псевдогаллюцинации (ложные).

Истинные галлюцинации имеют характер объективности и действительности, и в сознании больного человека не отличаются от реального образа. Идентификация галлюцинаторного образа с реальным полная, с отчуждением галлюцинаторного образа от субъекта. Галлюцинаторный образ, как правило проецируется в физический, материальный мир, несет угрозу жизни, здоровью и благополучию больного. Чувство «сделанности» всегда отсутствует. Течение острое, непродолжительно по времени.

При всевдогаллюцинациях галлюцинаторный образ осознается как нечто субъективное и вместе с тем аномальное, отличающееся от реальных образов, представлений и фантазий. Отсутствует идентификация галлюцинаторного образа с реальностью.. Проекция галлюцинаторного образа, как правило направлена в субъективное пространство, образ несет угрозу психической сфере больного. Всегда имеет место чувство сделанности, течение хроническое , затяжное.

При хроническом алкоголизме самым частым вариантом психоза является алкогольный делирий. Возникновение галлюцинаций связано с длительной интоксикацией алкоголем и резким прекращением его приема. В некоторых случаях встречается на фоне приема алкоголя. В начале больной слышит отдельные звуки, оклики по имени, в последствии переходящие в монолог осуждающего характера, иногда слышатся призывы к определенным действиям, угрозы в адрес больного. По мере развития делирия присоединяются зрительные галлюцинации различного содержания, критика к состоянию полностью отсутствует, поведение чаще всего дезорганизованное. По завершении делирия многие больные считают, что виденные ими события имели место в их жизни.

В отличие от алкоголизма при шизофреническом психозе встречаются псевдогаллюцинации. Больные жалуются на «голоса» в голове, присутствует чувство сделанности, поведение больного всегда диссоциировано с содержанием галлюцинации. Галлюцинации могут сопровождаться ощущением, что больным кто- то управляет, читает или наоборот вкладывает мысли, влияет на работу органов и т.д. Присутствуют идеи преследования, нелепые по содержанию, неподдающиеся психологической коррекции (бред). Наличие галлюциноза не связано с употреблением алкоголя или его отменой. Настроение, как правило, снижено, нередко для снятия напряжения больные прибегают к приему спиртных напитков.

При всем многообразии форм галлюциноза при алкоголизме и галлюциноза при шизофрении ,приведенные различия являются наиболее типичными.

Гарантированный способ избежать отравление алкоголем – не употреблять его вообще. Понятно, что в Новогодние праздники очень немногие сочтут возможным не употреблять алкогольные напитки, даже в малом количестве. Тем, кто собирается употреблять спиртное и неуверен в своих возможностях, либо уже имел печальный опыт ненормированного употребления или отравления, посоветуем следующее:

• Не принимайте спиртных напитков технического назначения.
• Не принимайте спиртных напитков разлитых в бутылки без упоминания вида напитка, его крепости, срока годности, изготовителя. Упоминая об этих напитках мы имеем ввиду вина, коньяки, разлитые в пластиковые бутылки, канистры и другую немаркированную тару.
• Не стоит применять напитки, если этикетка на бутылке отпечатана кустарным способом, имеется осадок, нехарактерный для напитка цвет и запах.
• Если Вы уже почувствовали состояние выраженного опьянения, но окружающие люди требуют выпить с ними по какому-нибудь поводу, следует отказаться от этого, так как даже качественные алкогольные напитки могут вызвать состояние отравления вследствие чрезмерно принятой дозы.
• Не смешивайте спиртные напитки различной крепости, из-за более мягкого вкуса Вы можете употребить большее количество алкоголя. Подобные коктейли наутро скажутся на Вашем самочувствии в виде тошноты, головной и желудочной боли, нарушенной координации движений.
• Не пытайтесь снимать состояние опьянения лекарствами, для того чтобы заново продолжить употребление. Это гарантированно приведет к отравлению.
• Если после употребления спиртных напитков возникла тошнота, резкая головная боль, нарушилась координация движений, следует прекратить употребление спиртного, вызвать рвоту, принять как можно больше жидкости, чтобы разбавить высокую концентрацию алкоголя в крови. При прогрессирующем ухудшении состояния, несмотря на принятые меры, следует без промедления вызвать скорую медицинскую помощь.

Лицам, регулярно испытывающим состояние «перепоя», отравление спиртными напитками, а также утратившим способность прекратить употребление алкоголя самостоятельно рекомендуем обратиться за наркологической помощью.

Поздравляем Вас с наступающим Новым Годом! Желаем счастья , любви, здоровья и благополучия!

Ответить на этот вопрос достаточно сложно, так как отсутствуют научные работы, убедительно доказывающие увеличение или уменьшение употребление алкоголя в зависимости от климатических и географических условий.

Считаем возможным поделиться своими наблюдениями по этому вопросу, основываясь на наблюдениях последних пятнадцати лет. Мы можем косвенно судить о возрастании или уменьшении алкоголизации по количеству обращений за медицинской помощью.

Достоверно замечено, что употребление алкогольных напитков, а также последствий этого употребления заметно возрастает в период новогодних праздников, а точнее с середины декабря до середины января. Такая же ситуация возникает в середине февраля и длится до середины марта, и с начала мая до августа. В период с конца августа до середины декабря отмечается постепенное уменьшение обращений за наркологической помощью. Максимально большое количество алкогольных психозов (белая горячка) характерно для конца января, середины февраля.

Хочется отметить, что вопреки мнению о воздействии полнолуния на нездоровую психику, количество обращений за наркологической и психиатрической помощью в эти дни, заметно не возрастает.

По поводу частоты употребления алкоголя при различных температурах воздуха можно отметить следующую зависимость:

• Количество употребляемого спиртного возрастает в период повышения температуры воздуха в летнее время, это достигается за счет увеличения употребления, как легких спиртных напитков, так и крепких.
• В это же время значительно возрастает количество обращений за наркологической помощью, параллельно идет увеличение обращений за психиатрической и психотерапевтической помощью. Объяснение этого явления, вероятно состоит в ухудшении переносимости спиртных напитков в жаркую погоду.
• Отмечено, что в жаркую погоду резко возрастают конфликтность, агрессивность и другие нарушения поведения, приводящие к правонарушениям.
• В этот же период отмечается максимальное количество тяжелых заболеваний, возникающих на фоне злоупотребления алкоголем (инфаркт, инсульт).

По поводу влияния географической местности на уровень потребления спиртных напитков можно уверенно сказать, что в Саудовской Аравии, Иране и др. исламских государствах, а также на северном полюсе и в Антарктиде алкоголь употребляют во много раз меньше, чем в Центральной России.

Алкоголизм является заболеванием, глубоко изменяющим психические функции: настроение, эмоции, волю, память, интеллект. Эти функции нарушаются из-за массивной гибели клеток головного мозга при применении алкоголя.

Лечение алкоголизма только кодированием или психотерапией возможно, этим можно достичь прекращения пьянства, но эти методы не влияют на нарушения настроения , нарушения сна и поведения, а также не всегда эффективны при некоторых видах влечения к алкоголю. Например при дистимическом или навязчивом влечении к спиртным напиткам кодирование и психотерапия могут оказаться неэффективными.

Антидепрессивные препараты представляют собой химические соединения, влияющие на нейромедиаторы, в основном серотонин и норадреналин, что приводит к нормализации сниженного настроения, уменьшению тревоги, апатии, раздражительности, восстановлению ночного сна.

Антидепрессивных препаратов, которые наиболее часто используются при наркологических заболеваниях около двадцати. Все они различаются по воздействию на тот или иной нейромедиатор, что обуславливает различия в их клинических эффектах. Антидепрессанты различаются по преимущественно седативному или активирующему действию, длительности действия, способности влиять на влечение к спиртным напиткам.

При алкогольной зависимости эти препараты назначаются для нормализации настроения , уменьшения раздражительности и тревоги в период отмены алкоголя, для нормализации ночного сна, для купирования дистимического влечения к алкоголю. Эти препараты назначаются на различные сроки, от нескольких дней при симптоматическом использовании и до нескольких месяцев при курсе лечения. Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания и зависимости, при правильно подобранной дозе не вызывают побочных эффектов. Они хорошо комбинируются с противоалкогольными препаратами, ноотропными средствами, средствами для восстановления функций печени. Лечение антидепрессантами должно обязательно контролироваться врачом в течение всего курса.

Вред организму при лечении антидепрессантами может быть в следующих случаях: при применении препаратов без назначения врача, при применении в чрезмерных дозировках при отсутствии контроля за лечением, при использовании антидепрессантов совместно с алкоголем или наркотическими препаратами.

Многие пациенты отказываются от предложенного им лечения антидепрессивными препаратами, будучи не информированными о необходимости проведения такого лечения, ожидаемых эффектах, сроках лечения. Не следует отказываться от применения этих препаратов, так как их применение не только значительно улучшает состояние больного, но и продлевает состояние ремиссии.

Человек, страдающий алкоголизмом, находится практически всегда в состоянии измененного сознания. Именно по этой причине у него отсутствует критичное отношение к собственному заболеванию, и к уговорам близким, о том, что нужно бросать пить и лечиться он остается глух. Он находится в собственной реальности подогретой алкоголем и на мир смотрит, совершенно другими глазами. Самым комфортным для него является состояние алкогольного опьянения и жизнь, лишенная выпивки теряет смысл. Если трезвый, здоровый человек смотрит на жизнь реально, то пьющий человек через призму собственных иллюзий. Что представляют собой иллюзии алкоголика?

• Самая опасная иллюзия: человек считает себя здоровым, и думает, что сможет бросить пить в любой момент.
• Не считает себя причастным к нарушению внутрисемейных отношений, как правило, склонен обвинять близких в непонимании.
• Неудачи на работе и различные социальные проблемы, которые сопутствуют алкоголизму, также ни как не связывает с заболеванием.
• Начавшиеся проблемы со здоровьем пытается подвести под любую базу, но только не под пагубное действие алкогольных напитков.

То есть, если говорить кратко, то все проблемы, сопутствующие приему алкоголя, пьющий человек переносит на что угодно, и не видит причину своих бед в наличии у себя алкогольной зависимости.

В данном случае корректнее говорить не об одиночестве, а о качестве жизни женщины. Существует множество примеров, когда женщина имеет семью, детей, но наряду с этим страдает хроническим алкоголизмом. И ее не останавливает ни наличие детей, не боязнь потерять мужа. С позиции психологии счастливые люди не пьют, нет у них потребности в улучшении своего эмоционального состояния. Алкоголь является палочкой выручалочкой, когда на душе «кошки скребут», при наличии глубинных личностных проблем он чаще всего является средством улучшения как психического, так и физического состояния.

Вместо того, чтобы искать причины своего некомфортного состояния, куда легче просто выпить и на время испытать состояние эйфории. Связано это с поиском наиболее легких путей решения жизненных проблем. С нежеланием брать на себя ответственность за свою собственную жизнь. Такое поведение характерно для незрелой личности, так и оставшейся на психологическом уровне в состоянии подростка.

В лечении алкоголизма, как любого хронического заболевания, квалифицированную помощь может оказать только врач. Так как алкоголизм возникает на психически неблагоприятной почве, обращаться следует только к психиатру наркологу.

Когда будет снято влечение к алкоголю, устранены негативные последствия алкоголизма, такие как нарушения сна, нарушения эмоционально-волевой сферы, восстановлено психическое и физическое здоровье, для восстановления гармоничных отношений в семье, можно обратиться за психологической помощью.

Человеку, длительное время злоупотреблявшему алкоголем, перейдя в режим трезвости, приходится заново учиться взаимодействию со своим окружением, учиться жить трезвой жизнью. И на этапе реабилитации, помощь специалиста - психолога или психотерапевта может оказаться весьма эффективной.

Стопроцентного рецепта успеха в этом случае не существует. Чтобы лучше понять, как это сделать, и стоит ли вообще уговаривать человека лечиться, нужно учитывать следующие особенности.

• Существовали и будут существовать больные люди, которые полностью утратили критику, и не смотря на все признаки алкоголизма, не считающими себя больными. Любые попытки уговорить этих людей лечиться, как правило встречают пассивное и активное сопротивление. Ваши попытки призвать человека к лечению могут быть просто проигнорированы, а могут привести к серьезному конфликту.

  В этом случае, целесообразно задуматься о комфортности своей жизни, а не о том, как лечить человека, которому на Вас наплевать.

• Следует помнить , что не все люди отказывающиеся от лечения действительно не хотят лечиться. В практике имеется много случаев, когда отказ от лечения спровоцирован действиями родственников или близких. Очень часто, чтобы заставить человека лечиться , используется грубость, угрозы, шантаж или общение унижающее достоинство человека. Могу представить себе, как возмутятся некоторые люди, прочитав эту фразу. У многих родственников, больной алкоголизмом член семьи, ассоциируется с никчемным субъектом, которого и спрашивать не надо, хочет он лечиться или нет.

• Имеется разница в статусе того, кого Вы собираетесь лечить- кем он приходится Вам? Мужем, женой, другом, коллегой по работе и т.д. В каждом из этих случаев существует серьезная разница в подходе к человеку, в длительности его мотивирования на лечение.

Общие рекомендации при общении с человеком, который болен алкоголизмом таковы:

• Не следует прибегать к грубости и унижению человеческого достоинства, так как это может привести к желанию сделать Вам назло, а в ряде случаев вызовет агрессию.
• Не следует потакать всем желаниям пьющего человека, которые могут носить провоцирующий характер ( последняя рюмка, кодирование только на полгода и т.д.) Если Вы думаете, что начнете с малого, а потом добьетесь успеха, Вы ошибаетесь. Больной просто сядет Вам на шею. Также не следует поддерживать согласие на лечение, когда больной ставит Вам условие, что Вы должны сделать, чтобы он лечился.
• Помните, что залог Вашего успеха – это терпение, грамотный подход к вопросу лечения и конечно время. Не всегда удается добиться желаемого результата сразу или через несколько дней.
  
  В беседе не нужно пугать зависимого от алкоголя человека, следует убедительно, с помощью аргументов доказывать наличие у него болезни, приводя разумные доводы в пользу лечения, показывая свою заинтересованность в этом процессе
• Следует найти время и посетить нарколога, который поможет Вам с нахождением правильной тактики общения с больным и последующим лечением алкоголизма.

При лечении алкоголизма используются как медикаментозное, так и психотерапевтическое лечение, поэтому необходимо разделить, что понимается под нежелательным эффектом - действие лекарственного препарата, переживание после психотерапии, неприятные воспоминания о процедуре «кодирования» или нарушения поведения.

Препараты, используемые для лечения алкоголизма, включают в себя собственно противоалкогольные средства, антидепрессанты, ноотропные препараты, противосудорожные и средства восстанавливающие функцию печени. Общие для всех лекарств нежелательные явления – это непереносимость и аллергические реакции. Если ранее пациент не принимал каких то препаратов и не знает свою реакцию на них, предугадать эти явления невозможно.

Аллергические реакции проявляются кожной сыпью по типу крапивницы, сопровождающейся зудом, в тяжелых случаях отеком лица, носоглотки и затруднением дыхания. В этом случае необходимо прекратить прием назначенного препарата, срочно связаться с врачом, при затруднении дыхания вызвать скорую помощь.

Непереносимость лекарственных препаратов не является аллергией, у пациента появляются жалобы индивидуального характера, неописанные в инструкции к препарату. Наиболее часто это сильнейший дискомфорт, общее недомогание, головные боли иногда судороги. Порядок действий в этом случае такой же, как при аллергических реакциях.

Нежелательные эффекты могут проявиться выраженным побочным действием, препятствующим дальнейшему приему препарата. К каждому препарату, используемому в практике, прилагается инструкция по применению, с подробным описанием возможных побочных действий. В случае появления побочных эффектов, необходимо связаться с врачом, дальнейшее использование, уменьшение дозировки или его отмена решается после консультации.

При лечении алкоголизма, кроме лекарств используется психотерапия, после которой пациент может изменить свой взгляд на свое поведение, на поведение окружающих лиц и свое отношение к ним. Родственники больных, очень часто принимают это за нежелательные эффекты, связанные с лечением алкоголизма, однако между ними нет никакой связи. Изменения взглядов происходят на фоне переоценки ценностей, а также переоценки действий окружающих лиц.

Воспоминания о неприятных ощущениях после кодирования , раздражительность и колебания настроения, также не являются нежелательными эффектами, их появление обусловлено синдромом отмены алкоголя и требует медикаментозного лечения.

Стойкие изменения поведения после отказа от применения алкоголя к нежелательным эффектам не относятся, их появление связано с психопатизацией личности больного.

Злоупотребление алкогольными напитками отражается не только на психическом и физическом состоянии пьющего человека, но и на его внешности и поведении. Все дело в том, насколько далеко зашло заболевание.

Алкоголика, находящегося в третьей стадии алкоголизма, определить по внешнему виду не составит большого труда даже для неспециалиста. Его будет выдавать дрожание рук, неопрятный внешний вид, выглядеть он будет, как правило, гораздо старше своего возраста и производить впечатление нездорового человека. Так как для третьей стадии алкоголизма характерна морально-этическая деградация личности, то и поведение будет соответствующим - «плоский» юмор, поведение не совсем адекватное ситуации. Бомж, с одутловатым , цианотичным лицом, спящий на улице в канаве является как раз представителем третьей стадии алкоголизма.

Гораздо сложнее определить наличие алкогольной зависимости по внешности человека в самом начале заболевания. Как правило, если человек (особенно женщина) следит за собой, то внешность определенное время может не выдавать наличие алкоголизма. А вот поведение может рассказать многое…

Первое, что характерно для зависимого от алкоголя человека, находящегося в трезвом состоянии- это состояние внутреннего напряжения, что в свою очередь проявляется в его поведенческих реакциях. Диапазон этих реакций достаточно широк, от общей нервозности, бросающейся в глаза окружающим, до состояния скованности, излишней застенчивости. Важную роль в этих проявлениях играет психологический тип личности, на который накладывается алкоголизм.

Алкогольная зависимость может выдавать себя определенными мимическими жестами лицевой мускулатуры, такими как облизывание губ, глотательными движениями.

Но по одним только внешним признакам не стоит делать выводов о наличии алкогольной зависимости. Постановка диагноза «алкоголизм» находится в компетенции врача психиатра нарколога, и только он может сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания.

Алкогольное опьянение - это не что иное, как проявление острого отравления этиловым спиртом, зависящее от концентрации его в крови.

Существует три стадии алкогольного опьянения: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкой стадии опьянения характерна эйфория, несдержанность, говорливость. Происходит снижение концентрации внимания, пропадает быстрота рефлекторных реакций. Это связано с угнетающим действием алкоголя на высшие нервные центры, которые выполняют функции контроля и торможения по отношению к подкорковым центрам головного мозга. Для этой стадии алкогольного опьянения характерно расширение переферических кровеносных сосудов, создающих ощущение тепла.

Для опьянения средней тяжести характерна спутанность мыслей, их несвязность, чрезмерная говорливость постепенно переходит в невнятную речь. Происходит притупление общей чувствительности, изменяется походка, появляется шаткость и неустойчивость. В средней стадии опьянения велика вероятность резких перепадов настроения, от приподнятого настроения к состоянию агрессии и ярости. Именно в средней стадии алкогольного опьянения происходят драки, скандалы, совершаются уголовные преступления и иные правонарушения. Достаточно часто происходят конфликты на бытовой почве.

После приема алкоголя, вызвавшего среднюю степень опьянения, нарушенные функции организма, самочувствие, умственная работоспособность, восстанавливаются в течении двух или более суток. Для тяжелой степени опьянения характерны появления различных по глубине состояний угнетения сознания. Самым опасным является кома. В этом состоянии возможно нарушение дыхания вследствие западения языка или удушения рвотными массами. В состоянии глубокой комы происходит изменение движения крови, кровяное давление падает. Смерть, как правило, наступает при резком падении глюкозы в крови. Данное состояние требует немедленно медицинского вмешательства и проведения реанимационных процедур.

При наличии у человека хронического алкоголизма многие заболевания протекают значительно тяжелее, чем могли бы протекать, если бы алкоголизма не было бы.

Наиболее характерно тяжелое течение заболеваний желудочно- кишечного тракта, таких как язвенная болезнь желудка, гастрит. У человека, страдающего алкоголизмом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки протекает наиболее тяжело. Очень часто случается обострение болезни, которое провоцируется злоупотреблением спиртными напитками. Нередко язвенная болезнь осложняется желудочно-кишечным кровотечением или прободением язвы, что приводит к развитию перитонита. В этом случае всегда имеется угроза жизни пациента и лечение должно проводиться только в стационаре.

Такие заболевания, как острый и обострение хронического панкреатита в более чем половине случаев возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками. Острое течение заболевания, сопровождающееся омертвением поджелудочной железы, может привести к смерти. Переход заболевания в хроническую форму сопровождается рецидивами, которые также связаны с продолжающейся алкоголизацией. Успешное лечение панкреатита может быть только при прекращении злоупотребления алкоголем.

Ухудшение течения при сочетании с алкоголизмом также отмечается при сахарном диабете. В этом случае преобладают тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся глубокими нарушениями трофики тканей, таких как «диабетическая стопа», гангрена конечностей. Нередко возникает патология со стороны глаз, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки.

Такие заболевания, как гипертоническая болезнь в сочетании с хроническим алкоголизмом, имеют тяжелое течение и часто осложняются тромбозом сосудов, инфарктом или инсультом. Качественное лечение гипертонической болезни при продолжающейся алкоголизации невозможно.

Кроме вышеперечисленных заболеваний алкоголизм является причиной ухудшения состояния при заболеваниях центральной нервной системы, печени и почек. При злоупотреблении большими дозами спиртных напитков возникают такие заболевания как цирроз печени, алкогольные нефриты.

Особенно тяжело протекают в сочетании с алкоголизмом инфекционные заболевания легких, такие как туберкулез. Несмотря на успехи в лечении этого заболевания , у больных алкоголизмом по -прежнему отмечается высокая смертность от туберкулеза, что связано со значительным угнетением иммунитета.

При наличии вышеперечисленных заболеваний на фоне алкогольного отягощения, настоятельно рекомендуем Вам прекратить употребление спиртных напитков, при невозможности сделать это самостоятельно, обратиться к наркологу для лечения алкоголизма. Это значительно повысит шансы вылечить имеющиеся у Вас заболевания и повысить качество жизни.

Ежегодно в России несколько десятков тысяч водителей лишают водительских прав за вождение в состоянии алкогольного опьянения. Большая часть лиц, лишенная водительских за пьяную езду, является хроническими алкоголиками, и имеют серьезные нарушения психики, о чем наглядно свидетельствуют их поступки. Садясь за руль в нетрезвом виде, пьяный человек подвергает опасности и свою и чужую жизнь, однако, алкоголик утративший критику, не способен это понять.

Конечно, не все люди, лишенные прав являются алкоголиками, среди них встречаются те, кто садится за руль после принятии незначительного количества спиртного, например во время корпоративного мероприятия, однако это не уменьшает тяжести и опасности такого поведения, и в особенности его последствий. Так или иначе, но такие качества как безответственность, пренебрежение интересами и безопасностью других людей, присущи всем без исключения садящимся за руль в нетрезвом виде.

Практика показывает, что многие лица уже не раз лишавшиеся прав, повторно совершают те же самые правонарушения. Это характерно для хронических алкоголиков, имеющих тяжелые психические расстройства. Если принять во внимание эту практику, то лицам повторно лишенным прав, не стоит вообще никогда садиться за руль. Это увеличит срок их жизни и срок жизни окружающих людей, кроме того позволит избежать крупных финансовых проблем.

Для того, чтобы решить вопрос о наличии у человека хронического алкоголизма, для начала необходимо обратиться к врачу наркологу. В случае, если алкоголизм присутствует, его необходимо лечить всеми имеющимися в практике методами. Нормальный срок лечения алкоголизма и наблюдения у нарколога может составлять пять и более лет.

В практике имеются случаи, когда алкоголизм отсутствует, но присутствуют другие психические расстройства, при которых больной может принимать алкоголь даже в неподобающих этому ситуациях, например асоциальное расстройство личности. В этом случае проводится длительное лечение у психиатра. Вождение автомобиля после повторного лишения прав за управление транспортным средством в нетрезвом состоянии недопустимо.

Лечение алкоголизма проводится многими способами, каждый из которых имеет высокую эффективность и безопасность. К самым распространенным способам лечения алкоголизма относятся различные виды кодирования: медикаментозное, психотерапевтическое и комбинированное. При правильно подобранном методе лечения пациент заканчивает употребление алкогольных напитков, нормализуется его психофизическое состояние. Кроме кодирования существует множество других способов лечения алкогольной зависимости, которые подбираются врачом каждому пациенту индивидуально.

Кроме способов предложенных официальной медициной на рынке наркологических услуг имеется масса предложений нетрадиционного характера, имеющих сомнительный эффект и заведомо опасных для пациента. Цель этих методов лечения - обычное вымогательство денег. Перечислим самые распространенные из этих методов:

• Лечение больного по фотографии. Способ практикуется с начала 90-х годов гадалками, целителями, парапсихологами. Применение метода рассчитано на необразованных и доверчивых людей. Серьезного вреда не наносит, приводит к финансовым затратам и упущенному времени.
• Лечение алкоголизма биодобавками. Этот метод гораздо опаснее предыдущего, часто проводится медицинскими работниками, использующими бедственное положение нездорового человека. Иногда в результате такого лечения наступает кратковременное улучшение состояния, связанное с психологическим настроем больного на выздоровление. Однако с течением времени болезнь приобретает более агрессивный характер. Опасность для здоровья состоит в огромных финансовых затратах на консультации псевдоспециалистов, приобретении самих биодобавок. Главная опасность от этого метода заключается в изменении обмена веществ, которое чаще всего имеет необратимый характер. В качестве примера можно вспомнить применявшийся в середине 90-х г. «Гербалайф», нарушивший здоровье и унесший жизни большого количества людей. С того времени ассортимент биодобавок стал значительно больше, а методы их продвижения более циничны.
• Попадание под видом лечения в организации имеющие признаки психокульта или секты. Из всего вышеперечисленного наиболее опасно, приводит к разрушению личности больного, полную его зависимость от организации или ее руководителя. Как правило, пациенты полностью расстаются со своим имуществом, теряют отношения с близкими, очень часты случаи самоубийств. Дальнейшее лечение таких пациентов обычно проводится в психиатрических клиниках.

Рекомендуем обращаться за медицинской помощью в клиники, занимающиеся официальной медицинской практико

Учитывая длительность приема алкогольных напитков, отсутствия промежутков в их употреблении , можно с уверенностью утверждать, что Вы страдаете алкогольной зависимостью, которая протекает у Вас в форме постоянного злоупотребления. То, что Вы ходите на работу делает Вам честь, но не означает отсутствия зависимости. Для постоянной формы злоупотребления характерно ежедневное употребление спиртных напитков, отсутствие светлых промежутков и в случае незначительности применяемых доз длительное сохранение социального статуса. Вам следует обратиться к врачу.

Что касается применения лекарств в сочетании с алкоголем, следует учитывать следующее: большое количество лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем изменяют свои свойства. В некоторых случаях лекарство просто не действует должным образом, в других вызывает тяжелые расстройства здоровья, приводя к необратимым последствиям, также возможен летальный исход (зависит от доз препаратов и алкогольных напитков).

Нет нужды перечислять совместное действие с алкоголем всех лекарственных средств, используемых в медицине, поэтому перечислим наиболее распространенные и опасные сочетания:

• Антибиотики. Лекарственные средства, обладающие антимикробным действием, которые используются при различных инфекционных, хирургических и других заболеваниях. В сочетании со спиртными напитками многие антибиотики, например цефалоспорины («Клафоран», «Рацифин» и др.) теряют свою эффективность, в результате чего заболевание может оказаться крайне опасным для Вашего здоровья и жизни. Это касается и многих других групп антибиотиков.
• Панадол. Обезболивающее и жаропонижающее средство, имеющее широкое применение в медицине. В сочетании с алкоголем вызывает токсическое поражение печени.
• Обезболивающие средства ( нестероидные противовоспалительные- «Аспирин», «Ибупрофен», «Кеторол» и др.). Эти средства способствуют раздражение слизистой оболочки желудка, а также снижению свертываемости крови. В сочетании со спиртными напитками это действие усиливается, возрастает секреция желудочного сока, что часто приводит к возникновению язвы желудка и желудочно-кишечному кровотечению.
• Средства, использующиеся для лечения психических заболеваний (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, а также противосудорожные средства) . Все эти препараты при употреблении алкоголя взаимно усиливают действия друг друга, но еще больше усиливают побочные эффекты. Ряд этих средств при совместном применении с алкоголем могут вызвать судороги, спутанность сознания, коматозное состояние, угнетение и полную остановку дыхания . Эти препараты категорически запрещено применять со спиртными напитками.

Если Вы не считаете нужным прекращать злоупотребление спиртными напитками, рекомендуем, прежде чем применять какой-либо лекарственный препарат, проконсультироваться с врачом, по поводу возможных неблагоприятных последствий.

Пьющий человек всегда придумывает массу поводов, чтобы избежать обращения за медицинской помощью, тем самым продлив свое пьянство. За этим, как правило, стоит убеждение алкоголика, что возможность употреблять алкоголь является неотъемлемым правом его личности. И поэтому попытки лишить его спиртного, будут восприниматься враждебно. Какие бы разумные доводы в пользу лечения Вы не приводили - цели они не достигнут, человек будет искать различные уловки, чтобы избежать лечения.

Перечислим наиболее часто встречающиеся способы отказа от лечения:

• Дискредитация методов лечения алкоголизма. В ответ на предложенное лечение, Вам приведут массу доводов, чтобы к нему не прибегать. Самыми частыми доводами являются «отсутствие результата от лечения», «высокая стоимость лечения», «опасные методы лечения», «потенциальный вред для здоровья». Вы услышите душещипательные истории о том, как некий приятель пострадал после кодирования, или с него взяли огромную сумму денег. Эти истории чаще всего надуманы и подкрепляются уверениями в самостоятельном прекращении пьянства.
• Вам выставляют различные условия, например – требование к доктору, чтобы у него уже лечился кто-то из знакомых, чтобы стаж его практики был не менее 30 лет, чтобы была стопроцентная гарантия, низкая цена за лечение и т.д.
• За несколько дней до предполагаемого обращения к врачу, выясняется, что имеется срочная работа ( командировка, замена заболевшего коллеги т.д.). В результате Вас просят перенести визит к врачу на неопределенное время. Так может продолжаться очень долго, в надежде на то, что эта тема Вам надоест.
• Накануне посещения врача, больной внезапно напивается. Это не всегда связано с появившимся влечением к спиртному, но всегда гарантированно оттягивает посещение нарколога. Это типичная уловка актуальна, когда предыдущие способы на Вас не подействовали. В ответ на Ваши замечания, Вы обязательно услышите, что алкоголизм- это болезнь, что несколько дней надо подождать, пока алкоголь не покинет организм.
  В ряде случаев, чтобы не лечиться от алкоголизма, некоторые больные предпочитают лечь в обычную соматическую больницу, что также позволяет отсрочить визит к наркологу. Получив на руки выписку из больницы, многие пациенты приводят знакомые доводы о том, что с его болезнями лечиться от алкоголизма опасно.
• Накануне посещения врача, случается грандиозный скандал по малейшему поводу. Посещение врача срывается гарантированно.

Если похожие ситуации случаются в Вашей семье, не стоит повторять предыдущих ошибок и уговаривать обратиться за наркологической помощью. Следует самой посетить нарколога, для того, чтобы выработать грамотную тактику взаимодействия больным алкоголизмом, способствующую выработке у него желания лечиться.

Достаточно часто, в семьях, где есть алкоголизм у одного из ее членов (как правило, супруга) появляются не только проблемы психологического, но и материального характера. Алкоголизм наносит разрушительный удар по бюджету семьи, так как заработанные материальные средства уходят на оплату алкогольных напитков. Существует несколько вариантов решения данной проблемы. Развод- его предпочитают самодостаточные, независимые женщины, способные самостоятельно содержать семью. Второй вариант – лечение супруга, страдающего алкогольной зависимостью. Необходимое условие – желание самого алкоголика лечиться.

А что делать в случае, если Вы не готовы или не хотите разводиться, а супруг, страдающий алкоголизмом, не желает лечиться? В такой ситуации могут помочь юридические меры воздействия на алкоголика, а именно – ограничение дееспособности гражданина. Основанием ограничения дееспособности являются обстоятельства, когда гражданин в результате пристрастия к азартным играм либо злоупотребление спиртными напитками или наркотическими средствами, ставит свою семью в тяжелое материальное положение.

Признать ограничено дееспособным может только суд. Обратиться с заявлением в суд могут члены семьи алкоголика (наркомана или игромана), органы опеки и попечительства, психиатрическое или психоневрологическое учреждение. Суд рассматривает заявление с участием самого гражданина, заявителя, прокурора, представителя опеки и попечительства. Основанием для назначения ему попечителя органом опеки и попечительства является решения суда об ограничении дееспособности гражданина.

Гражданин, ограниченный судом в дееспособности, вправе совершать мелкие бытовые сделки, а остальные с согласия попечителя. Попечитель получает заработок, иные доходы подопечного в его интересах и с предварительного разрешения органа опеки и попечительства (без такого разрешения может ежемесячно расходовать на содержание подопечного его денежные средства в пределах величины прожиточного минимума, установленного законом РФ).

Ограниченно дееспособный самостоятельно несет ответственность по совершенным им сделкам и за причиненный им вред.

Если основания, по которым гражданин был признан ограниченно дееспособным, прекратились, суд отменяет ограничение его дееспособности. На основании решения суда отменяется попечительство.

Мы описали наиболее распространенные методы влияния на человека, страдающего алкогольной зависимостью, а что выберете Вы, будет зависеть только от Вас. В первую очередь от Вашего отношения к себе и от Вашего восприятия сложившейся ситуации.

Клинический психолог при проведении психодиагностики (диагностика оценка и измерение индивидуально-психологических особенностей личности) для выявления наличия алкоголизма, а также для выявления предрасположенности к нему, в первую очередь ориентируется на структуру личности обследуемого. В структуру личности входят темперамент, направленность, характер и способности.

Психолога не будут интересовать данные анкеты с ответами на прямые вопросы о том, как часто человек принимает алкоголь, бывают ли у него провалы в памяти и т.д. Такие ответы не являются информативными, так как присутствует элемент «социальной желательности», то есть склонность человека к приукрашиванию своей персоны и желанию выглядеть подобающим образом в глазах других людей. Есть и другая крайность, присущая людям с истероидным радикалом, которые могут пытаться привлечь к себе внимание негативным поведением . В качестве примера, можно привести подростков , которые в компании сверстников хвалятся умением пить и не пьянеть, способностью выпить больше всех и не отключиться и т.д. В основе такого поведения лежит желание окружить себя ореолом необычности и не важно, каким образом это будет достигнуто.

Алкоголизм , как одна из форм патологического влечения , в данном случае к алкоголю, тесно связана с личностью человека. Данные полученные при проведении психодиагностики будут свидетельствовать о наличии , либо отсутствии алкоголизма.

Мы не будем затрагивать вопрос о третьей стадии алкоголизма, когда в проведении психодиагности нет никакой необходимости, наличие алкоголизма видно невооруженным глазом. А вот в отношении лиц склонных к его развитию или имеющих начальные проявления алкогольной болезни, когда еще со стороны , особенно родственникам не понятно, что это- просто распущенность или начало грозного заболевания, она является одним из средств ранней диагностики.

Личность алкоголика всегда деформирована, ей присущи черты незрелости, нарушения коммуникативной способности, высокий уровень тревожности (или очень низкий, что в свою очередь является негативным показателем). Самооценка алкоголика или человека склонного к развитию алкоголизма никогда не бывает адекватной. Она или занижена и человек этого не скрывает, находясь в роли неудачника, или перед нами предстает «непризнанный гений». с неадекватно завышенной самооценкой. Проблема самооценки при алкоголизме является одним из важных показателей его диагностики. Недаром типичный диалог собутыльников сводится главным образом к часто повторяющейся фразе: "А ты меня уважаешь?".

Также в структуре личности алкоголика, или человека предрасположенного к его развитию, диагностируется: избыточная эмотивность (лат. emoveo – возбуждать. Повышенная чувствительность, при которой эмоциональные реакции наступают быстро, достигают большой силы и, нередко, оказываются чрезмерно продолжительными). Иррациональность и повышенная склонность к рефлексии на фоне социальной пассивности, обусловленной фатализмом.

Для выявления алкоголизма или возможности его развития в будущем, применяются тестовые методики, выявляющие определенные личностные характеристики. При проведении психодиагностического обследования психолог применяет необходимые тесты, проводит корреляцию между полученными в результате тестирования показателями, и уже по полученным результатам пишет заключение о наличии алкоголизма или о возможности его развития в будущем.

Алкоголизм - прогрессирующее заболевание, требующее лечения у психиатра нарколога. Лечение алкоголизма предполагает направленное воздействие на психику пациента, на формирование у него установки к трезвому образу жизни, на полное прекращение употребления алкоголя.

Биологически активные добавки не являются лекарственными препаратами - это всего лишь добавка к пище, к лечению алкоголизма они не имеют никакого отношения. А вот восстановить пошатнувшееся здоровье, в результате приема алкоголя с помощью биологически активных добавок вполне возможно.

Пройдя курс наркологического лечения, полностью прекратив употребление спиртного, можно задуматься о том, как помочь своему организму обрести утраченные силы. Вот на этом этапе как раз и могут пригодиться БАДы.

Хочется отметить одну интересную тенденцию – Российское население очень любит лечиться самостоятельно, а этого делать, категорически не стоит. БАД (как уже говорилось выше) – лекарством не является – это биологически активная добавка к пище, но дело в том, что самостоятельно их выбирать и принимать не рекомендуется. У каждой биодобавки свой определенный состав и направленность действия, и выбирать их для каждого конкретного случая можно только проконсультировавшись со специалистом. Не с дистрибьюторами, которые распространяют БАДы, а непосредственно с врачом.

Следует помнить, что сейчас в продаже находится множество препаратов сомнительного качества, прием которых опасен не только для здоровья, но иногда и для жизни пациента. По этой причине следует отдать предпочтение тем производителям, которые уже давно на международном рынке и зарекомендовали себя только с лучшей стороны.

Не следует рисковать своим здоровьем и идти на поводу у рекламы, приобретая широко рекламируемые средства для поддержания здоровья. Самостоятельно принимать решение о приеме различных БАД не следует, необходимо проконсультироваться с врачом.

Классическое определение астенического синдрома включает в себя состояния, характеризующиеся повышенной утомляемостью, раздражительностью (раздражительная слабость), и неустойчивостью настроения. Почти всегда встречаются вегетативные нарушения в виде учащенного сердцебиения, покраснения или похолодания кожи, ощущение жара при нормальной температуре, потливости, изменчивости артериального давления. Нередко встречаются нарушения сна, наиболее часто в виде затрудненного засыпания. Раздражительная слабость при астеническом синдроме сочетается со снижением продуктивности деятельности, в особенности при интеллектуальной нагрузке. Имеют место забывчивость, нарушения концентрации внимания, рассеянность. При любой деятельности больные быстро истощаются, чем больше истощение, тем больше выражена раздражительность. Достаточно незначительного повода, чтобы у больного возникли подавленность и тревога. Нередко встречается повышенная чувствительность к резким звукам, яркому свету, незначительные раздражители типа тиканья часов могут привести к бессоннице.

Проявления астенического синдрома отсутствуют или слабо выражены в утренние часы и усиливаются во второй половине дня.

Астении можно разделить на:- экзогенно-соматические, например: астения после инфекционных заболеваний, интоксикаций, соматических болезней и органических заболеваниях мозга.

-психогенно-реактивные, при которых проявляется реакция личности на психическую травму.

Необходимо дифференцировать астению и депрессию, проявления, которых имеют схожие черты.

На фоне астенического синдрома применение алкоголя может существенно улучшить состояние- повысить настроение, уменьшить раздражительность и некоторые вегетативные расстройства. К сожалению, применение алкоголя при астении часто заканчивается его ежедневным употреблением, что приводит к увеличению толерантности, а в дальнейшем невозможности его отмены. Таким образом, кроме астенического синдрома причиной возникновения алкоголизма является частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При этом огромную роль может играть наследственная предрасположенность вследствие алкоголизма у близких родственников. На фоне возникновения алкогольной зависимости проявления астенического синдрома постепенно становятся малозаметными, и на первый план выступает алкоголизм.

На этапе осознания пациентом своей болезни и обращением за помощью следует выяснить все основания возникновения болезни и проводить лечение не только алкоголизма, но и сопутствующего заболевания, проявляющегося астенией.

Под стилем жизни понимается совокупность образцов поведения человека, вырабатываемая в соответствии с его биологическими, эмоциональными и общественными потребностями. Жизненный стиль выражается во внешних формах бытия, таких как: Ценностные ориентации , устройство быта, манеры поведения, организация досуга и рабочего времени.

При алкоголизме, вся вышеописанная структура жизненного стиля претерпевает грубую деформацию. Являясь ядом, алкоголь в первую очередь разрушает психику человека, и то, что всегда для индивида было значимо, отходит на второй план.

В первую очередь происходит смена ценностных ориентаций, если ранее человек большое внимание уделял семье, то по мере развития алкоголизма, семейные отношения начинают разрушаться, алкоголик видит в своих близких людях врагов, которые считают его больным и пытаются запретить ему пить. Происходит это по причине снижения контроля под влиянием алкогольных напитков. Пьющий человек постоянно находится в состоянии измененного сознания, и критично оценивать происходящее просто не может.

Что касается досуга, то и он претерпевает существенные изменения. По мере развития алкоголизма происходит оскудение интересов, их сужение. Свободная часть времени уходит на общение в компаниях себе подобных, либо на употребление алкоголя в одиночестве. Находясь в состоянии вынужденной трезвости, алкоголик ощущает подавленность, общий дискомфорт, физическое недомогание, но стоит ему принять спиртное, как его состояние меняется, ему становится лучше. Одна только мысль о предстоящем употреблении алкоголя способна поднять ему настроение.

Манеры поведения на ранних стадиях заболевания алкоголизмом остаются, как правило, прежними, но могут принимать некоторое гротескное заострение.

Постепенно рушатся социальные связи, теряется прежняя работа. Алкоголик перебивается непостоянными заработками.

По мере развития алкоголизма и его переходе в третью стадию, для которой характерна морально-нравственная деградация , в человеке уже мало, что остается от человека как существа социального. И если алкоголику удастся дотянуть до этой стадии, не умерев на предыдущих, от сопутствующих заболеваний, он будет представлять из себя полностью опустившегося человека, с грубой личностной деградацией и отсутствием морально-этических норм.

Начиная пить, мало, кто задумывается о последствиях. Большинство считает, что до состояния бомжей доходят только слабые и единичные экземпляры, а они в состоянии прекратить злоупотреблять в любой момент. Но алкоголизм тем и коварен, что если не остановить болезнь вовремя - трагичный конец неизбежен.

Среди пациентов кожно-венерологических диспансеров, в процентном соотношении гораздо больше людей злоупотребляющих спиртными напитками, чем ведущих трезвый образ жизни. Ситуации, когда алкоголизму сопутствуют венерические заболевания, являются широко распространенными.

Основной причиной заражения ЗППП (заболеваний передающихся половым путем) являются случайные половые связи. Риск заражения половыми инфекциями, среди лиц, страдающих пристрастием к спиртному, достаточно высок и объясняется это в первую очередь неразборчивостью, при вступлении в половой контакт.

Известно, что алкоголь негативным образом оказывает свое действие на психику человека, притупляя, а то и вовсе отключая критичность со стороны сознания. Потеря контроля над инстинктами приводит к беспорядочным, случайным половым связям.

Большинство пациентов венеролога подтверждают, что заразились венерическим заболеванием, находясь в нетрезвом состоянии, подчеркивают тот факт, что, будучи трезвыми никогда не вступили бы в интимные отношения в подобной ситуации. Это является подтверждением импульсивного поведения человека, находящего в нетрезвом состоянии, действующего не в рамках сознательного выбора, а под влиянием инстинкта.

При наличии алкоголизма течение венерических заболеваний принимает искаженный характер, часто стертый, протекающий в хронической форме. Связано это с реактивностью организма, подорванного употреблением спиртного.

Бывает и так, что находясь под постоянным воздействием алкоголя, человек пропускает первые симптомы заражения и о том что, болен венерическим заболеванием даже не подозревает. Случаются ситуации, когда алкоголик в наличии своего заболевания пытается обвинить жену или постоянную подругу, связано это с тем, что для алкоголика свойственно свои проблемы перекладывать на других и во всем обвинять кого – то, но только не себя.

У злоупотребляющих алкоголем сопротивляемость организма достаточно низкая, что усложняет задачу излечения такого больного. Во время прохождения курса лечения от ЗППП необходим полный отказ от алкогольных напитков, что достаточно трудно для человека, злоупотребляющего алкоголем. Для облегчения симптомов отказа от спиртного, желательно показаться психиатру наркологу для существенного облегчения физического и психического состояния и снятия синдрома отмены, с которым сталкивается практически каждый человек страдающий алкоголизмом.

Серотониновый синдром может быть у любого пациента принимающего антидепрессанты, которые влияют на серотонинэргическую систему, в том числе и у больных алкоголизмом. В настоящее время при медикаментозном лечении алкоголизма, все чаще используются антидепрессивные препараты, в связи с чем возрастает риск возникновения этого синдрома.

Впервые серотониновый синдром был описан около полу века назад у пациентов с депрессией, которые получали высокие дозы антидепрессантов. Необходимо знать, что серотониновый синдром- это состояние опасное для жизни больного, появляющийся после использования антидепрессивных препаратов, а также после совместного применения антидепрессантов с другими лекарственными средствами ( буспирон, трамадол, леводопа и др.). Серотониновый синдром проявляется триадой в виде психических, вегетативных и нервно-мышечных нарушений. Начинается серотониновый синдром с диспептических явлений- диарея, боль в животе, тошнота, рвота. Вслед за этим быстро появляются симптомы со стороны центральной нервной системы в виде дрожания рук, повышения мышечного тонуса. Отмечаются подергивания, нарушения координации движений. Со стороны психики имеется выраженное беспокойство, нарушение сна, дезориентация, спутанность сознания. В тяжелых случаях повышается температура тела, начинаются судороги. Изменения в психической сфере могут включать в себя тревогу, эйфорию, делирий, маниакальное состояние, галлюциноз и кому.

Симптомы вегетатативной дисфункции: боли в животе, диарея, головная боль, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления. Со стороны нервно-мышечной системы могут отмечаться неусидчивость, судорожные припадки, напоминающие эпилептические, дрожание пальцев рук, повышение сухожильных рефлексов.

Наиболее часто серотониновый синдром развивается после повышения дозы принимаемого антидепрессанта или после добавления к нему других лекарственных средств, также обладающих серотонинэргическим действием. В редких случаях к его развитию приводит совместное применение антидепрессивного препарата с алкоголем. Более чем в 50% случаев симптомы возникают впервые часы после приема лекарства, реже в течение первых суток.

Исследований, которые можно было бы достоверно использовать в диагностике серотонинового синдрома нет, поэтому диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинической картины.

При диагностике этого состояния необходимо помнить, что некоторые заболевания, такие как энцефалит, злокачественный нейролептических синдром, интоксикации некоторыми наркотиками могут дать схожую с серотониновым синдромом картину.

При первых признаках серотонинового синдрома необходимо срочно обратиться к врачу. Лекарственные препараты должны быть отменены. Обычно проявления серотонинового синдрома при отменен препаратов исчезают в течение первых суток, реже (в тяжелых случаях) могут проявляться несколько дней. Специфического лечения не существует, применяется детоксикация, симптоматическая терапия.

Следует помнить, что применение антидепрессивных препаратов должно быть под тщательным врачебным контролем, что значительно снижает риск возникновения серотонинового синдрома, делает лечение эффективным и безопасным.

В настоящее время никакой профилактики алкоголизма в нашей стране не проводится. Сложившаяся на сегодняшний день ситуация наоборот направлена на увеличение употребление алкоголя, о чем свидетельствует потребление алкоголя на душу населения превышающее 17 литров в год. Этому способствуют :

Теоретически профилактика алкоголизма требует проведения мероприятий на государственном уровне. Необходимо изменение законодательства в отношении широко применения принудительного лечения и активного наблюдения наркологических больных. Это необходимость давно назрела, так как ежегодно в ДТП с участием пьяных водителей, в пьяных драках погибает огромное количество населения.

Существующие наркологические диспансеры всего лишь ставят на учет больных обратившихся за наркологической помощью, что приводит к ограничению социальных возможностей этих людей. Лечение проводится формально, реабилитация полностью отсутствует. Несмотря на то, что эти учреждения финансируются, врачи в них получают невысокую заработную плату, что сказывается на качестве оказываемых услуг.

Кроме этого необходимо формировать нетерпимое отношение к пьянству и употреблению наркотиков в школе, проводя регулярную разъяснительную работу, показывающую какой вред наносит человеку нетрезвый образ жизни. Огромную помощь в профилактике алкоголизма могли бы оказывать средства массовой информации, в несколько раз увеличив антиалкогольную пропаганду.

Ведущая роль в профилактике алкоголизма отводится семье. В первую очередь родители своим отношением к алкоголю формируют у ребенка установку или на трезвый образ жизни, либо на употребление алкоголя

К сожалению, алкогольной зависимостью могут страдать как атеисты так и люди верующие. Для того, чтобы заболеть алкоголизмом нужно сочетание нескольких факторов: наследственной предрасположенности, расстройств психики или обменных нарушений и конечно же обычной распущенности. К распущенности можно отнести регулярное посещение питейных мероприятий, частое употребление алкогольных напитков, употребление чрезмерно высоких доз спиртного.

Первый правильный шаг в своем излечении Вы уже сделали, признали у себя наличие болезни и необходимости ее лечить. Следует помнить, что алкоголизм является заболеванием психическим, то есть душевным и позиция врачей и священнослужителей в этом вопросе не расходится. Любое заболевание, с которым пациент не в состоянии справиться самостоятельно, требует лечения.

То, что Вы являетесь верующим человек- очень хорошо, так как Ваша вера очень сильный фактор сдерживания развития алкогольной зависимости. То, что Вы слышали о греховности кодирования - это обычный миф. Слово «кодирование» не означает введение в вашу душу, какого- то кода, оно всего лишь объединяет различные способы запретительных процедур, применяемых для сдерживания патологического влечения к алкоголю на начальном этапе лечения. Как и любой другой метод лечения применяемый в наркологии кодирование выполняется с учетом Ваших индивидуальных психологических особенностей, с учетом показаний и противопоказаний к этому методу лечения.

Конечно же возможно лечить пациента и без этой процедуры. Существует медикаментозное лечение алкоголизма, при котором на длительный срок назначаются препараты, подавляющие влечение к алкоголю, нормализующие функции психики и внутренних органов. Широко применяется психотерапевтическое лечение. Эти два метода могут успешно сочетаться и дополнять друг друга.

Если Вы боитесь прибегать к любому методу лечения алкоголизма, не исключено, что Вы просто этого не хотите, выискивая различные лазейки для продолжения пития. В любом случае, осознав у себя проблему алкогольной зависимости, следует обратиться к психиатру наркологу, для консультации и последующего лечения. А Ваша вера, в сочетании с наркологическим лечением, будет мощным позитивным фактором в прекращении пагубного пристрастия

Рассмотрим наиболее распространенные пути развития алкогольной зависимости.

Из вышеприведенных примеров развития алкоголизма, два последних имеют более благоприятное течение, и при своевременном обращении за медицинской помощью, успешно поддаются лечению.

Алкоголизму подвержен не только человек, его можно развить у любого вида животных, приучив к употреблению воды с содержанием алкоголя. Объектами исследований за действием алкоголя на живой организм, в лабораторных исследованиях служат мыши и крысы.

Чтобы из нормальной крысы сделать крысу-алкоголика, достаточно в воду для питья добавлять небольшое количество спирта. Через определенный промежуток времени, как правило, один, два месяца, рядом с водой со спиртом ставят обычную воду. И знаете, что происходит? Крыса выбирает воду со спиртом. Если ее лишить спиртосодержащей жидкости поведение животного резко меняется, начинаются метания по клетке, поведение принимает агрессивный характер. После периода буйства наступает период бессилия.

Наряду с поведенческими изменениями, происходят изменения на физиологическом уровне. Опыты на животных показывают, что к токсическому действию алкоголя очень чувствительны клетки половых органов, что выражается в их атрофии. У самцов происходит уменьшение количества спермы, качество ее также претерпевает изменения - появляется большое количество нежизнеспособных сперматозоидов. Если самке и удается забеременеть, то потомство от таких животных как правило рождается либо мертворожденным, либо с грубой патологией. При достижении половозрелого возраста потомства не производят, в результате аномального развития репродуктивной сферы.

Алкогольное опьянение- это отравление этиловым спиртом. Попадая в организм человека спирт, вызывает реакцию торможения нервной системы, однако торможению предшествуют умственное и двигательное возбуждение.

Острое отравление алкоголем проявляется так называемым простым опьянением, в нем различают легкую, средней тяжести и тяжелую степени.

Легкая степень опьянения проявляется ощущением в теле тепла, релаксацией, психофизическим комфортом. Настроение обычно благодушное, аппетит повышен. Речь становится более громкой, быстрой, проявляется довольство собой и окружающими, имеют место шутки и остроты. Критика к состоянию по мере нарастания опьянения снижается.

Если опьянение переходит к среднетяжелому, благодушное настроение часто сменяется настроением неустойчивым, нередко проявляется раздражительность, обидчивость, а также склонность к импульсивным поступкам. Человек становится неусидчивым, порывается куда - нибудь пойти, целенаправленность действий отсутствует. Характерным признаком этой степени являются неврологические расстройства, выражающиеся в нарушении равновесия, координации движений. Болевая чувствительность снижается, что является причиной различных травм. При среднетяжелой степени опьянения критика к состоянию и окружающему отсутствует.

При дальнейшем употреблении спиртных напитков развивается тяжелая степень опьянения. Усиливаются неврологические расстройства, нередко возникает рвота, часто человек засыпает тяжелым, неосвежающим сном. При значительной передозировке алкоголя возможно развитие алкогольной комы, состояния угрожающего жизни больного. Для него характерны нарушение дыхания, падение артериального давления, утрата болевой чувствительности, угнетение рефлексов.

При легкой степени опьянения медицинская помощь больному не требуется, для возвращения в обычное состояние достаточно прекратить употребление спиртных напитков.

При среднетяжелой степени опьянения необходимо прекратить употребление спиртных напитков. Иногда это сделать очень трудно, по причине нежелания больного. В домашних условиях можно предпринять следующие действия: принять как можно больше жидкости, чтобы снизить концентрацию алкоголя, можно использовать такие сорбенты как энтерос гель, активированный уголь. Самостоятельно применять мочегонные средства не следует, из-за опасности избыточного выведения калия из организма.

При тяжелой форме алкогольного опьянения следует вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи необходимо повернуть голову больного на бок, во избежание западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути. При наличие возможностей следует давать обильное питье.

Ситуация не такая уж и редкая. На сегодняшний день в Москве существует множество медицинских центров, построенных по принципу секты или являющихся филиалами сект. Некоторые из них вошли в список тоталитарных сект и психокультов. Среди них «Нарконон», относящийся к саентологам, «Синтон» и другие. Не исключено, что Ваш муж обратился в обычную клинику, но попал на одного из адептов секты.

Чтобы Вам помочь максимально эффективно, нужна более подробная информация о том, куда все-таки обращался Ваш муж. Также важно, наличие у него понимания по поводу происходящего.

Обратиться за помощью Вы можете в любое учреждение здравоохранения, как государственное, так и частное. Следует помнить, что для обращения за помощью необходимо добровольное согласие пациента. В любом случае, если у Вашего мужа присутствует желание лечиться, необходимо проконсультироваться с врачом из выбранной Вами клиники.

Государственные лечебные учреждения официально работают бесплатно, обращаясь в частные клиники, следует заранее узнать порядок цен на лечение. Кроме учреждений здравоохранения этим вопросом занимаются некоторые общественные и религиозные организации. В Москве существует Православный Центр на Крутицком подворье, занимающийся помощью людям, пострадавшим от псевдоцелителей, сект и психокультов. Этот Центр оказывает такую помощь безвозмездно.

Пока Вы озабочены поиском организации, которая будет оказывать помощь Вашему мужу, следует не потерять контакт с ним. Не стоит проявлять агрессивность или нетерпение, постарайтесь все это время быть с ним рядом. Помощь следует предлагать максимально деликатно, чтобы не вызвать к ней негативного отношения.

В случае необходимости будем рады помочь Вам. Вы можете созвониться по телефону с дежурным врачом и договориться о консультации и последующем лечении.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, в классификации поведенческих и психических расстройств, гомосексуализм как заболевание отсутствует.

В старой Международной классификации болезней 9-го пересмотра, гомосексуализм был в числе психических заболеваний.

Если Вам интересно, как это случилось, стоит посмотреть, кто принимал участие в создании последней классификации. Подавляющее большинство ученых, работавших над ней, выходцы из США, Великобритании и стран Западной Европы, то есть тех стран, в которых гомосексуализм процветает. Естественно, что в угоду общественному мнению, гомосексуализм был убран из числа психических расстройств. Не стоит думать, что присутствие среди болезней является дискриминацией, в этом случае и «язвенников» и «диабетиков» также можно считать дискриминируемыми личностями.

Позиция российских психиатров по вопросу гомосексуализма изменилась незначительно: это состояние не выносится в диагноз, но большая часть врачей считает его отклонением от нормы. Значительная часть лиц, исповедующих гомосексуальную ориентацию, имеют различные психические расстройства. При некоторых психически заболеваниях гомосексуальное влечение возникает вместе с другими симптомами болезни. Нельзя не упомянуть, что гомосексуализм часто сочетается с педофилией.

С Вашим сыном следует вести себя так, как Вы вели себя до того, как узнали его ориентацию. Как бы тяжело Вам не было, но лучше воспринимать его таким, какой он есть.

В медицинской практике предпринимались многочисленные попытки изменения сексуальной ориентации, ни к каким положительным результатам они не привели. Немногочисленные исключения составляют случаи, когда гомосексуальное влечение появлялось вместе с другими симптомами психического заболевания, например шизофрении и исчезало под влиянием лечения основного заболевания.

Если Вы стали замечать странности в поведении Вашего сына, нелепые поступки, высказывания, выходящие за пределы понимания, не будет лишним проконсультироваться с врачом.

В наркологии используется множество выражений, не имеющих никакого отношения к медицине. Описанные Вами способы прерывания запоя, необходимы для более эффективной очистки Вашего кошелька от денег.

Под стандартным очищением во многих медицинских центрах, как правило, понимается внутривенное введение одного флакона какого-либо раствора. Емкость этих флаконов может быть различной, в среднем от 200 до 400миллилитров, в описании услуги это естественно не уточняется. Вводить могут любой раствор пригодный для детоксикации. Соответственно двойное или тройное очищение предусматривает введение двух, либо трех банок раствора. Что включает в себя так называемое «VIP очищение», доподлинно неизвестно, но по стоимости оно может превосходить стандартное в два или три раза. Получается странная картина, если у пациента не хватает денег, то и детоксикацию в полном объеме проводить не нужно и наоборот, когда можно обойтись минимальным количеством лекарств, умышленно завышать их объем для увеличения стоимости лечения. Из многих реклам непонятно, кто выбирает услугу, пациент сам себе или все-таки назначает врач.

Вам следует помнить, что назначение лечения является прерогативой врача, а не пациента, и количество раствора для детоксикации диктуется состоянием больного, а не его самолюбием или платежеспособностью. Что касается нашей клиники, то никаких «стандартных», «тройных» и никаких «VIP очищений» у нас не предусмотрено, и если ситуация требует введения больших количеств дезинтоксикационных растворов, то они вводятся с учетом состояния больного, не увеличивая стоимость лечения. Другие используемые препараты (витамины, ноотропные препараты, транквилизаторы и др.) входят в стоимость лечения, их дозировки определяются врачом в зависимости от состояния больного.

Рекомендуем при обращении за помощью довериться лечащему врачу и следовать его рекомендациям.

Алкогольный психоз или так называемая «белая горячка» опасен для жизни больного. Опасность заключается в грубых нарушениях психофизического состояния, связанных с этим агрессивных и суицидальных тенденциях. Этот психоз возникает у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом после длительного запоя или во время него, на фоне снижения дозы спиртных напитков.

Психоз проявляется явлениями алкогольного абстинентного синдрома, на фоне которого возникает стойкая бессонница, появляется беспокойство, галлюцинации. Галлюцинации при «белой горячке» слуховые, несколько реже зрительные и тактильные. Больные слышат отдельные звуки, окрики, диалоги осуждающего характера. При императивных галлюцинациях (больной слышит приказы) возможны агрессия в отношении окружающих, стремление нанести себе повреждения. В диагностике этого состояния всегда прослеживается связь с приемом и отменой алкоголя.

«Белую горячку» иногда путают с похожими психотическими состояниями. Очень часто похожая картина психоза развивается на фоне употребления других психоактивных веществ, однако при этом отсутствует связь с приемом спиртных напитков, нет проявлений алкогольного абстинентного синдрома.

При психозах, возникающих из-за травматического поражения головного мозга, встречается похожая картина. Клиника этих психозов очень разнообразна, чаще всего встречается галлюцинаторно-параноидный синдром, несколько реже психозы, преимущественно истерической структуры. При травматических поражениях головного мозга и злоупотреблении спиртными напитками, диагностика затруднительна.

В редких случаях алкогольные психозы могут напоминать реактивные психозы при эпилепсии. Пусковым моментом в этом случае является внезапный сильный раздражитель. В структуре психоза почти всегда имеются импульсивные действия, сопровождающиеся агрессией, жестокостью, разрушительными тенденциями. Нередко на фоне психоза развиваются эпилептические припадки.

Диагностика алкогольного психоза в типичных случаях не представляет затруднений, они имеются при наличии других психических заболеваний в сочетании с алкоголизмом.

Переход пациента на другой вид принимаемого наркотика большая и распространенная проблема. Этому подвержены пациенты, пытающиеся заменить одно наркотическое средство на другое, чтобы избежать страданий при синдроме отмены. Точной статистики этого явления не существует из-за неоткровенности и редкой посещаемости врача такими пациентами.

В Вашем случае имеется опасность того, что применяя спиртные напитки «для стирания ломки», Вы можете надолго остаться на алкоголе. Причины этого явления в том, что настроение в течении длительного срока не восстанавливается до нормального, а также отсутствует другая модель жизни.

Чтобы избежать страданий при отмене наркотиков, не нужно менять их на алкоголь. В Вашем случае оптимальным решением этой проблемы является прекращение приема наркотиков и при первых признаках синдрома отмены (колебания настроения, нарушения сна, появлении незначительных желудочно-кишечных расстройств) обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение, будь то государственная или частная клиника. Затягивать состояние до появления болевого синдрома не стоит, потому, что вероятность наркотизации в этом случае стопроцентная. В зависимости от срока приема наркотиков и частоты их применения острые явления синдрома отмены будут протекать 7-12 дней. Болевой синдром, бессонница и желудочно-кишечные расстройства хорошо снимаются ненаркотическими лекарственными средствами.

Вам следует помнить о самой частой ошибке наркозависимых пациентов, что после ломки проблем не существует. Практика показывает, что острое влечение к наркотику может сохраняться несколько месяцев после отмены, носит компульсивный (непреодолимый) характер, и что большинство случаев возврата к наркотизации имеют место в первые полтора года отмены. Следует учитывать тот факт, что Ваше настроение спонтанно восстановится очень нескоро, иногда это длится несколько лет. Чтобы избежать значительных колебаний настроения, сопровождающихся повышением влечения к наркотику, раздражительностью, бессонницей, необходимо подобрать комбинацию антидепрессивных препаратов, чтобы избежать этих явлений. Необходимо, чтобы эти препараты подбирал врач, так как срок их приема будет составлять как минимум один год. Применение препаратов наркотического ряда, транквилизаторов, алкоголя недопустим, так как приведет к продолжению Вашего заболевания. Кроме вышеперечисленного вероятно Вам потребуется помощь психотерапевта, чтобы помочь сформировать другую модель жизни, трезвой жизни, без применения веществ вызывающих зависимость

Ситуация, которую Вы описали, достаточно типичная. Куда обратиться за медицинской помощью, всегда решает сам пациент, а чтобы больше не попасть в такую ситуацию, мы кратко расскажем о некоторых особенностях лечения в сетевых и многопрофильных клиниках.

С начала двухтысячных годов в Москве стали открываться многочисленные клиники, так называемой «семейной медицины», где оказывают медицинские услуги по многим направлениям. Принцип работы таких клиник довольно простой, пациент приходит на первичный прием к врачу определенной специальности, после консультации с которым ему объясняется необходимость посещения врачей других специальностей с консультативной целью, а так же сдачи анализов. Это часто преподносится как «всестороннее обследование необходимое для качественного лечения больного», или врач ссылается на имеющиеся или возможные заболевания других органов и систем у пациента. Иногда каждый специалист назначает по несколько анализов. Конечно, это может быть необходимо для всесторонней диагностики, но чаще делается для того, чтобы пациент оставил в клинике как можно больше денег.

Если для лечения алкоголизма Вы обратились в подобную клинику, будьте готовы к значительным затратам. Уменьшить их Вы сможете, сдавая предписанные Вам анализы в той лаборатории, которая Вам больше подходит по цене. Большинство многопрофильных клиник своей лабораторией не располагает, взятые у Вас анализы отвозят в одну из частных лабораторий, значительно увеличивая стоимость этих анализов. Вы также можете проконсультироваться у врачей других специальностей в поликлинике по месту жительства, что значительно сократит Ваши расходы. Скорее всего, это сильно не понравится Вашему лечащему врачу.

Клиники, с узким профилем практикующие в области психиатрии и наркологии, более предпочтительны по нескольким причинам: врачи имеют большую практику и в отличие от многопрофильных клиник набираются с учетом профессиональных данных, а не лояльности к руководству. Большая часть узкопрофильных клиник также не располагает своей лабораторией, а при необходимости обследования назначает анализы и исследования, которые Вы можете делать в том месте, где это удобнее по цене и качеству.

Хочется сказать несколько слов о «человеческом факторе»: Вас будет лечить конкретный врач и где бы он не работал, степень доверия к нему будет определяться только Вами.

В настоящее время многие пациенты ищут врача по рекомендациям родственников или друзей, ранее обращавшихся к нему за медицинской помощью. Этот путь представляется наиболее рациональным, так как при выборе специалиста, Вы уже имеете представление и информацию о нем, можете наблюдать результаты его лечения. Как правило, приватное обращение к специалисту избавляет Вас от ненужных затрат.

Сначала стоит разобраться, а есть ли необходимость ложиться в больницу вообще, и не будет ли удобнее проводить лечение алкоголизма амбулаторно.

Позволим себе в краткой форме дать представление о том, в каких случаях стоит лечиться в больнице, в каких амбулаторно и опишем плюсы и минусы лечения в частных и государственных клиниках.

Амбулаторное лечение предпочтительнее при начальных проявлениях зависимости, эпизодическом употреблении алкоголя не сопровождающемся нарушением поведения, при коротких запоях, из которых пациент выходит самостоятельно, и особенно при высокой мотивации на лечение.

В стационаре следует лечить случаи длительного злоупотребления алкоголем (запои больше двух недель), случаи употребления суррогатных напитков, пациентов с неадекватным поведением, тяжелым абстинентным синдромом, а также больных с сопутствующими тяжелыми психическими и соматическими заболеваниями (эпилепсия, сахарный диабет, стенокардия и т.д.).

Перейдем к рассмотрению преимуществ и недостатков частных и государственных клиник, знание которых поможет сделать Вам правильный выбор.

Преимущества частных клиник: более комфортное пребывание в плане бытовых условий и питания, иногда более широкий выбор лекарственных препаратов, более широкое обследование. Пациенту уделяется много времени. Выписка в наркодиспансер по месту жительства не направляется.

Недостатки: очень часто цена по сравнению с условиями содержания завышена, не у всех есть возможность лечиться в клинике оптимальный срок. В программу обследования часто вносятся исследования, на самом деле не нужные пациенту, которые увеличивают стоимость лечения, а также применяются сомнительные с точки зрения эффективности методы (25-кадр, ксенонотерапия, всевозможные тренинги и т.д.). Профессионализм врачей вызывает сомнения (набор специалистов во многих клиниках осуществляется по принципу лояльности руководству и принесение максимального дохода клинике. Это достигается мотивированием пациентов остаться в клинике на больший срок, сделать максимальное количество исследований и процедур).

Преимущества государственных клиник: лечение бесплатное, все необходимые обследования в соответствии со стандартами лечения также проводятся бесплатно. В случае необходимости вызова консультантов, проведения дополнительных исследований по показаниям, также бесплатно. Срок пребывания в клинике зависит от состояния пациента, а не от его материальных возможностей.

Недостатки: бытовые условия и питание - оставляют желать лучшего. Нечасто, но имеют место поборы. Лечение зачастую носит формальный характер, что напрямую зависит от «человеческого фактора». Выписка после лечения в государственной больнице по закону должна быть отравлена в наркологический диспансер по месту жительства.

Огромное значение при выборе клиники, для лечения алкоголизма имеет не ее статус, а профессионализм врача нарколога, который будет проводить лечение.

Что касается фильма, то он или подобные ему фильмы уже не новизна и по телевидению их показывают практически постоянно. После просмотра таких телепередач возникают вопросы: Кому это выгодно? Кому этот фильм принес пользу? В фильме показана одна из многочисленных методик кодирования алкоголизма, кстати, не самая эффективная. Преподнесение материала напоминает «ужастик», наркологи подвергаются критике, а «гениальные» создатели фильма некими первооткрывателями. На самом деле, все показанное в фильме не является секретом, то, что кодирование не является радикальным методом, знают едва ли не все пациенты. Если оценивать опасность кодирования, то по сравнению с последствиями употребления алкоголя она просто ничтожна. Бросается в глаза, что кроме критики создатели фильма так и не смогли предложить альтернативный вариант лечения алкоголизма.

Полностью согласны с тем, что кодирование не является радикальным методом лечения алкогольной зависимости. Если Вы внимательно читали статьи на сайте, то могли сделать вывод , что после этой процедуры необходимо в течении длительного времени проводить психофармакологическое и психотерапевтическое лечение алкоголизма. Кроме того, в большинстве случаев без процедуры кодирования при лечении алкоголизма можно обойтись и при этом ничего не потерять в плане эффективности лечения.

Однако следует учесть менталитет большинства обращающихся пациентов, которые просто не хотят прикладывать усилий к лечению своей болезни. Значительная часть пациентов, которым предписывалось медикаментозное и другие виды лечения лечиться даже не начинали. Для этой группы пациентов кодирование является пусть временным, но хоть каким- то сдерживающим фактором по отношению к употреблению алкоголя. Именно этим пациентам фильм может оказать «медвежью услугу».

Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и почувствовали необходимость обращения за наркологической помощью, Вам не стоит обращать внимание на подобные телепередачи. Помните, что любой метод лечения подбирается с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента, с Вашего информированного согласия. При необходимости проведения дополнительных методов обследования до начала лечения, они проводятся с целью подбора для Вас безопасного и эффективного способа воздействия на Ваше заболевание. Курс лечения всегда проводится под наблюдением врача, что сводит к минимуму нежелательные эффекты.

Это понятие к нам пришло с Запада сравнительно недавно. Под «интервенцией» в наркологии понимают выезд специалистов (нарколог, психолог) к пациенту на дом, например по просьбе родственников и других заинтересованных лиц, с целью убедить больного в необходимости начинать лечение от алкоголизма. Оказываемая больному услуга также может включать в себя транспортировку в клинику в сопровождении специалистов.

Как обычно в таких случаях кратко обсудим проблему, используя взгляд на нее с различных сторон.

Польза от «интервенции» для больного: В случае если пациент начал осознавать серьезность проблемы, но испытывает колебания, «интервенция» может помочь ему сделать выбор в пользу лечения, снять имеющиеся сомнения, развеять ненужные страхи и в результате привести к стойкому положительному результату. Стоит упомянуть, что колеблющихся пациентов на самом деле немного, гораздо больше людей подпадающих под чужое влияние, на кого в основном эта процедура и рассчитана.

Пациенты с отсутствующей мотивацией на лечение, в некоторых случаях пассивно соглашаются принять помощь, однако мотивация от этого не повышается. Обычно после выхода из клиники алкоголизация возобновляется.

Польза от «интервенции» для врача и клиники.

Цены на «интервенцию» (данные взяты из интернета) в среднем составляют 15000 рублей за выезд специалиста. Разумеется, цена не меняется от достигнутого или недостигнутого результата. Сам пациент никогда не вызывает себе специалистов для «интервенции», их вызывают родственники и другие заинтересованные лица, то есть это мероприятие направлено исключительно на больного с целью формирования у него мотивации на лечение.

В случае согласия пациента на лечение он госпитализируется не в любую клинику по его выбору, а в ту самую клинику, из которой приехали специалисты. Цены на пребывание в таких клиниках доступны очень малой части населения.

Наркологи, глубоко понимающие проблему алкоголизма, относятся к данному мероприятию как к бесполезному действию, имеющему сомнительную результативность.

Следует учитывать, что пациенты с высокой мотивацией на лечение имеют длительные ремиссии, высокое качество жизни и достаточно часто на всю жизнь расстаются с проблемой алкоголизма. Такие пациенты без всякой «интервенции» самостоятельно обращаются за наркологической помощью.

Пациентам без мотивации на лечение, эта процедура не дает ничего кроме потери денежных средств. Было бы гораздо полезнее, если бы «интервенция» исходила от государственных учреждений здравоохранения, так как частные наркологические центры при проведении данного мероприятия ставят во главу угла получение прибыли.

ЛТП (лечебно-трудовые профилактории) никогда не были полноценным лечебным учреждением. Это была популярная советсткая «страшилка» заменяющая лечение алкоголизма. Принцип работы ЛТП заключался в изоляции больного от общества на продолжительный срок, и они были скорее наказанием, чем мерой лечебного воздействия. Попасть в ЛТП в советское время было несложно- этому могли поспособствовать как участковый так и администрация на работе, например при неоднократном попадании человека в медицинский вытрезвитель.

Не следует думать, что эти учреждения не помогли никому, многие попавшие туда, завершили употребление алкоголя. В основной массе случаев попадание в это учреждение носило характер запугивания. Лечение в ЛТП сводилось к изоляции больного, трудотерапии и приеме дисульфирама внутрь. Вероятнее всего, ЛТП упразднили из-за их затратности и нерезультативности, кроме этого их закрытию способствовало изменение государственного строя.

Вопрос, как лечить наркологического больного, если он этого не желает остается открытым. Периодически в средствах массовой информации ведутся дискуссии о необходимости введения принудительного лечения для больных алкоголизмом и наркоманией. Однако, ни к каким результатам эти дискуссии не привели. Формально в законодательстве присутствует принудительное лечение, как мера медицинского характера. На практике эта мера в основном применяется к больным другими психическими заболеваниями, совершившим преступления. Иногда принудительное лечение лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманией, применяется в дополнение к приговору за совершенное преступление.

В том случае, если близкий Вам больной человек не замечает своей проблемы и не желает лечиться, имеется небольшой набор действий.

В зависимости от ситуации, эти действия могут сочетаться.

Как правило, люди, начавшие злоупотреблять алкоголем, мало задумываются о лечении алкоголизма, так как болезнью это не считают. А вот их ближайшему окружению, приходиться решать данную проблему за них. Большинство российских граждан, под лечением алкоголизма понимает совсем не то, что понимает врач нарколог. С наркологической точки зрения, лечение болезни - это процесс, направленный на устранение причины возникновения заболевания, устранения негативных последствий и предупреждение рецидива. То есть целый комплекс мер, направленный на восстановление психического и физического здоровья, разрушенного в процессе заболевания. Как известно, алкоголизм вызывает изменения в первую очередь со стороны психической сферы. Нарушения эмоционального фона, высших когнитивных функций, сна и т.д., в дальнейшем происходит разрушение на физическом уровне. На первый взгляд все понятно, но не для страдающего алкогольной зависимостью. Он, как правило, своей проблемы не видит, в результате нарушения критики к собственному состоянию. Да и большинство людей, его окружающих, видят проблему не в болезни, а в его распущенности, отсутствии силы воли и т.д. Все это приводит к неправильному пониманию процесса лечения алкоголизма. У большинства пьющих людей и их родственников возникает желание за один раз избавиться от проблемы, применив метод кодирования. Они не хотят понять, что кодирование является запретительной процедурой, а не лечебной, и проблему алкоголизма она не устраняет, а просто лишает человека возможности употреблять спиртное. А потребность, желание выпить остается… Лечение же алкоголизма направлено на то, чтобы привести человека в состояние безразличия к алкоголю, вызвать у него желание жить трезвой жизнью. Для многих алкоголиков само понятие «трезвая жизнь», вызывает панический ужас. Ведь если обратить внимание на сроки кодирования от алкоголизма, которые выбирают для себя страдающие зависимостью люди, можно увидеть, что это 1-3 года. Как думаете, о чем это говорит? Да, именно о том, что человек и не собирается прекращать свою «пагубную привычку», он просто делает передышку. Но есть и другая категория людей, зависимых от алкоголя, те, которые решили навсегда вырваться из плена алкогольных иллюзий. Они самостоятельно обращаются за наркологической помощью, проходят курс лечения от алкоголизма, и больше никогда не вспоминают о том кошмаре, связанном с приемом алкоголя, который был в их жизни.

Для лечения алкоголизма применяется много препаратов, влияющих на разные симптомы заболевания. Один из них «Колме». Кодирование алкоголизма и применение «Колме» основаны на взаимодействии препарата с алкоголем, которое приводит к очень неприятным ощущениям, не позволяющим употреблять алкоголь.

Препарат представляет собой ампулы с прозрачным раствором, без вкуса и запаха. «Колме» применяется один раз в сутки через рот, оптимальная дозировка препарата 16-20 капель на один прием. Лучше принимать лекарство утром, минут за двадцать до еды, в небольшом количестве кипяченой или минеральной воды. Добавлять его в чай или кофе, а также принимать после еды нецелесообразно, из-за нестойкости этого лекарства. Пациент, принимающий «Колме» должен быть информирован об особенностях применения этого лекарства, о том, какие напитки, продукты и лекарства нельзя употреблять совместно с ним. Для этого следует вначале лечения проконсультироваться с наркологом, а не принимать его по собственному разумению. Родственникам больного следует помнить, что нельзя подливать это лекарство без ведома больного, так как это чревато тяжелыми последствиями.

При применении «Колме» совместно с алкогольными напитками возникает специфическая, очень неприятная реакция, выражающаяся в сильнейшем чувстве дискомфорта, приливе крови к голове, чувстве нехватки воздуха, в тяжелых случаях возникает длительная рвота.

При правильном применении побочные эффекты встречаются редко, изредка встречается аллергия на препарат или его непереносимость.

Так как «Колме» только обеспечивает неприятную реакцию при приеме алкоголя, но не влияет на влечение к нему, необходимо подобрать другие препараты, подавляющие тягу к спиртному.

Заставить взрослого человека делать то, что он не хочет - маловероятно. Из Вашего вопроса ясно, что проблему алкоголизации супруга пытались решить Вы, а не он. Он только пассивно подчинялся Вашим требованиям (кодировался, подшивался), осознанного желания бросить пить, с его стороны не было. Именно по этой причине проблема так и не была решена.

Заставить бросить пить, принудить к трезвой жизни - это всегда насилие над личностью. Нужно не заставлять, а грамотно подвести человека к осознанию проблемы, чтобы он понял, что алкоголь мешает ему жить полноценной жизнью.

Алкоголизм-это хроническое заболевание, при котором в первую очередь страдает психика пациента, следовательно, требуется лечение, направленное не только на запрет употребления алкоголя, но и на нормализацию всех психических функций в период трезвости.

Те методы, которые Вы применяли, являются запретительными процедурами, а не лечебными. Вылечить алкоголизм - это значит добиться у человека длительной, желательно пожизненной ремиссии, а при помощи только запретительных методов это сделать практически невозможно. Лечение алкоголизма – это длительный процесс, включающий в себя фармакологическое лечение, психотерапевтические методы, реабилитационные мероприятия.

Начинать лечение следует тогда, когда близкий человек готов прекратить пьянство и вернуться к трезвой жизни. Если у него желания бросить пить не возникает, близким людям следует самостоятельно обратиться за консультацией к психиатру-наркологу, который подскажет, как грамотно вести себя с пьющим человеком и подвести его к решению лечиться от алкоголизма.

Агрессивные методы с Вашей стороны по отношению к алкоголику, выражающиеся в скандалах, в требовании и желании заставить его бросить пить, будут обречены на провал, так как справиться с алкогольной зависимостью можно только по доброй воле, в тесном сотрудничестве с врачом.

Кодирование по методу Довженко подходит не всем пациентам. Данный метод рекомендуется только тем, кто самостоятельно может воздержаться от употребления алкоголя на протяжении 21 дня (это обязательное условие данной процедуры) перед кодированием.

Также, метод кодирования по Довженко подходит людям, у которых еще нет повреждений интеллектуальной сферы, а также отсутствуют нарушения мышления.

Тем, чья психика пострадала от употребления алкогольных напитков, данный метод кодирования не подходит, он просто не приведет к результату.

В тех случаях, когда психиатр-нарколог обнаруживает у пациента изменения психики не позволяющие провести кодирование по Довженко, он подбирает другой, более оптимальный вид лечения алкоголизма, именно для этого пациента.

Более того, для успешного лечения алкоголизма, требуется желание самого пациента, а не только его близких.

А с чего Вы решили, что он прекратит употребление спиртного? Это достаточно частая ошибка девушек и женщин, собирающихся связать свою жизнь с пьющим мужчиной, надеяться на то, что он прекратит пить.

К сожалению не прекратит… И Вы вместо радости, будете испытывать совершенно другие чувства, находясь рядом с пьющим мужчиной. Вы начнете играть роль спасителя и няньки. Если Вам нужна именно такая жизнь, в которой Вы будете искать методы и способы лечения его от алкоголизма, не спать ночами, в ожидании каким он придет — выходите за него замуж без раздумий.

А вот если Вы хотите счастливую семью, здоровых детей, тогда не стоит связывать свою жизнь с алкоголиком.

Вам следует понимать, алкоголизм — заболевание, при котором немаловажную роль играет наследственность. Следовательно, дети, рожденные от алкоголика, имеют больше шансов столкнуться с проблемой алкоголизма в будущем, чем дети, рожденные от непьющих родителей.

В любом случае, выбор остается за Вами. И только Вам решать, как и с кем прожить свою жизнь — с психически здоровым человеком или с алкоголиком.

Ситуация, подобная Вашей, случается часто. Следует помнить, что лица, страдающие алкоголизмом и лечиться не хотят, и находят надуманные поводы, чтобы вообще не обращаться к врачу.

При длительном злоупотреблении алкоголем критические способности человека значительно снижаются и осознать необходимость лечения бывает трудно. Из-за этого многие пациенты не сильно расстраиваются, если им говорят, что лечение не поможет.

Что касается «многих методов», то на ум сразу приходит ситуация, когда пациент злоупотребляющий спиртным многие годы, желает исцелиться за несколько минут.

Предложение врача подобрать необходимые лекарства, является грамотным, потому что кроме запретительных процедур, необходимо изменить психическое состояние больного, что с успехом достигается психофармакологическим лечением.

Если врач грамотно подбирает лечение, вовремя осматривает пациента и меняет препараты и их дозировки с учетом актуального состояния, всегда достигается нужный эффект в лечении алкоголизма.

При длительной психофармакотерапии недопустимо использовать препараты вызывающие лекарственную зависимость (транквилизаторы).

Удивляет мнение консультировавших Вас врачей о неэффективности и ухудшения от лечения. Это говорит о низком профессиональном уровне специалистов, привыкших однократно «полечить по методу» и нежелающих заниматься лечением сложного больного.

Обратитесь к врачу, предложившему Вам лечение.

При алкогольной зависимости имеется большое количество всевозможных нарушений: нарушается настроение, память, внимание, изменяется поведение, мышление, а так же снижаются умственные способности.

Нарушение каждого параметра приносит человеку существенные неудобства.

Некоторые из этих нарушений человек не в состоянии осознать. Для восстановления нарушенных функций применяется множество лекарственных препаратов, в том числе и «Церебролизин». Следует упомянуть, что наибольший эффект это лекарство оказывает при нарушениях памяти, всегда присутствующих у больных алкоголизмом. Не секрет, что алкогольная зависимость часто сочетается с другими заболеваниями, приводящими к снижению памяти, настроения и умственных способностей, например с гипертонической болезнью и хронической ишемией головного мозга. При сочетании этих заболеваний применение «Церебролизина» дает стойкий положительный эффект.

Следует напомнить, что применение препарата самостоятельно, без консультации с врачом недопустимо.

Длительность курса лечения и используемые дозировки устанавливаются врачом с учетом актуального состояния больного.

Достоверных статистических данных по этому вопросу нет. Ответ на Ваш вопрос будет построен на основании эмпирических наблюдений.

Следует проявить озабоченность, если наследственность у подростка отягощена алкоголизмом или другими психическими заболеваниями у родственников, если ранее подросток проявлял повышенный интерес к каким либо средствам, изменяющим психическое состояние. Дальнейшему злоупотреблению алкоголем могут способствовать перенесенные в детстве черепно-мозговые травмы, например сотрясение головного мозга, наличие у подростка других психических заболеваний. Особое место занимает наличие умственной отсталости, так как в силу отсутствия критики, человек будет употреблять понравившийся алкогольный напиток без ограничений.

Приведенные ниже признаки могут свидетельствовать о предрасположенности к алкогольной зависимости, а так же о возможных психических расстройствах:

Стоит обратить особое внимание, если первое употребление алкоголя состоялось в асоциальной компании.

Алкоголизм — сложное психическое заболевание, в конечном итоге приводящее к распаду личности (деградации) и инвалидности . Предложение лечить алкогольную зависимость содой — это в первую очередь непрофессионализм, помноженный на жажду прибыли.

Так называемый «развод на бабки», который кроме опустошения кошелька принесет еще множество неприятностей .

У лиц, страдающих алкогольной зависимостью, как правило присутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язва, колит и т.д. И теперь представьте себе, что будет с несчастной слизистой оболочкой желудка, которая и так находится в плачевном состоянии от употребления спиртного, если заливать ее содовым раствором?

Самое лучшее, что Вы можете сделать для своего пьющего супруга — это рекомендовать ему обратиться к психиатру наркологу, который выявит причину алкогольной зависти и подберет соответствующее лечение.

Ошибка Ваша заключается в том, что Вы самостоятельно пытаетесь подобрать себе лечение.

Первое, что нужно сделать — это осознать наличие проблемы и посетить врача психиатра нарколога, который разберется с причиной алкогольной зависимости.

Только после выяснения причины, врач подберет лечение с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего организма и психического статуса.

Как правило, в наркологии применяется сочетание методов, позволяющих вернуться к трезвой жизни.

К сожалению, многие пациенты думают, что «кодирование» избавит их от алкогольной зависимости, совершенно не понимая, что кодирование — это всего лишь запретительный метод, позволяющий прекратить алкоголизацию на время. И именно в этот промежуток времени, когда пациент не пьет, с ним ведется дальнейшая работа, направленная на формирование установки на трезвый образ жизни.

Таким образом, рекомендуем со всей ответственностью подойти к существующей проблеме и обратиться к психиатру наркологу, который подберет лечение алкогольной зависимости.

Кодирование алкоголизма — это запретительная процедура, направленная на лишение возможности пьющего человека употреблять спиртные напитки. Эффект от кодирования напрямую зависит от психического статуса пациента. Чем грубее повреждена психика пациента, тем кратковременнее будет эффект. Первым условием кодирования от алкоголизма является внутренний мотив пациента, направленный на желание бросить пить. Мы не получим позитивного результата в случаях, когда близкое окружение сподвигает алкоголика на лечение, а у него не сформирована внутренняя установка на лечение. Можно привести массу примеров, когда сразу после кодирования, алкоголик пытался доказать окружающим, что кодирование «бесполезно». В таких случаях можно говорить об уже сформировавшихся расстройствах психики, таких как, некритичное отношение к существующей проблеме и неадекватное поведение, ведь никому в голову не придет после перелома конечности, срывать гипс и утверждать, что лечение не помогло и кость не срастется…

В ситуации, когда близкий человек, при наличии алкоголизма, предпринимает меры направленные на продолжение пьянства , а не на избавление от зависимости, близкому окружение следует в первую очередь честно ответить самим себе на вопрос: «А готовы ли Вы пожертвовать своей жизнью , находясь рядом с алкоголиком?»

Если готовы, то перед Вами раскрываются следующие возможности:

и т.д., но конечный результат – Ваша загубленная жизнь.

Кодирование алкоголизма — это запретительная процедура, которая применяется в начале решения алкогольной проблемы, для возможности проведения последующего лечения. Кодирование (психотерапевтическое или фармацевтическое) осуществляется психиатром наркологом с единственной целью, которой является прекращение употребления алкогольных напитков пациентом. После данной процедуры назначается либо прием препаратов, либо психотерапия, для закрепления устойчивого результата полного отказа от спиртного. В любом случае, не следует самостоятельно выбирать себе метод лечения алкоголизма. Только врач психиатр нарколог, после полноценной консультации , с учетом индивидуальных особенностей пациента, способен подобрать эффективный способ решения алкогольной проблемы.

За последние пять лет в наркологии не появилось ничего существенно нового в плане оказания неотложной помощи и дальнейшего лечения. Некоторые изменения произошли в организационном плане, и вероятно с этим связано увеличение цены за проведенное лечение.

С начала двухтысячных годов наркологическая помощь негосударственными клиниками в основном оказывалась на выезде, очень редко у так называемых клиник имелось место для приема. Или место для приема было, однако ввиду ментальных особенностей пациентов врача обычно вызывали на дом. Примерно с 2010 года многие клиники озаботились наличием полноценного помещения для приема пациентов, и небольшая их часть стала посещать врача. В это время стационаров в нормальном понимании этого слова было мало. Стационарное лечение в комфортных условиях стоило дорого и было не всем по карману. Другой альтернативой в это время были недорогие стационарные места, более доступные в цене, с сомнительными условиями и таким же качеством помощи ( на народном сленге- похмеляторские отмоечные). Обычно в таких лечились те кто не мог себе позволить более серьезную клинику. В стационары госпитализировались пациенты с более тяжелой картиной болезни, а также лица с нарушениями поведения, что сильно затрудняло их лечение в амбулаторных условиях. За последние три- четыре года число стационаров возросло. Приятно удивило наличие клиник с очень комфортными условиями лечения и хорошей организацией оказания помощи.

Есть стороны о которых неохотно будут говорить врачи. Они касаются так называемого «чека за лечение». Более крупные клиники имеют выездную службу, или выездных врачей. Основой их деятельности является заполнение стационарных коек в первую очередь, и оказание помощи на дому. Врачи получают за дежурство мизерную сумму, однако за «мотивацию» пациента на госпитализацию, дополнительные услуги, не оговоренные по телефону врач получает около 10 процентов от надбавленной стоимости, в случае доставки в клинику сумма возрастает. В стационаре эта схема повторяется , и в проводимом лечении появляются методы лечения с красивыми названиями, дополнительные беседы, тренинги и т.д. Это и определяет довольно высокую цену за лечение.

При оказании помощи на дому или в амбулаторных условиях работает похожая схема. Дополнительные капельницы, психотерапия , иные медицинские услуги от проведения которых врач получает процент тоже добавляют стоимость. В ряде случаев это необходимо ввиду состояния пациента. В выездных бригадах появились так называемые администраторы, задачей которых и является увеличение суммы « чека».

Методы лечения изменились незначительно, в основном изменения касаются названий методов. По личным наблюдениям: стало расти количество « вшиваний» различных средств, стал меньше применяться испытанный временем метод кодирования по Довженко, психотерапевтические методы лечения.

Как это не странно, делать нужно следующее: лечиться.

Вероятно, этот вопрос больше волнует родственников и близких, но часто не волнует самого больного. В практике выражение «все перепробовали» чаще всего не соответствует действительности. Это очень часто заявляют родственники, пришедшие на прием с пациентом. При подробном опросе выясняется, что за этим выражением может стоять что угодно. Например: пациент прибегает к какому–нибудь методу лечения ( чаще всего кодированию ) и раз за разом получает отрицательный результат. Или прибегнув к прерыванию запоя и кодированию, считает, что уже все попробовано. Есть и такие люди, которые вообще лечат алкогольную зависимость немедицинскими методами и называют это лечением. К примеру, на многих форумах с алкогольной тематикой можно встретить отзывы о целителях, многие просят написать телефон бабки, лечащей эту болезнь заговорами, рекламируют разные биодобавки, по их мнению, излечивающие алкоголизм. В каждом конкретном случае безуспешного лечения нужно разбираться.

Самой частой причиной отрицательного результата являются не «плохие» методы лечения, а нежелание пациента лечиться. Даже среди больных приходящих к врачу, многие не настроены на лечение. Причиной обращения у таких людей является не желание лечиться, а возникшие нежелательные социальные последствия их пьянства (например: угроза развода или увольнения с работы). То есть сам прием спиртного не вызывает сожаления или отвращения, а зачастую входит в приоритетные ценности человека. При таком подходе не следует ожидать высокого результата от эпизодического посещения врача.

За много лет работы я еще не видел пациента, которому ничего не помогает. Другие случаи, а именно когда пациент отказывается от предлагаемых ему методов лечения, встречаются каждый день. Получается абсурдная ситуация: пациент, приходя на прием и не слушает, что рекомендует врач, а сам себе подбирает метод лечения. Ну как меню в ресторане…

Подводя итог этого короткого ответа, посоветую обращаться за помощью к врачу, а не целителям или торговцам биодобавками, настраиваться на длительное и качественное лечение, а не на одноразовые визиты, и тогда лечение алкогольной зависимости будет успешным.

Вопрос: как понять, когда уже есть алкоголизм и пора лечиться? И что такое контролируемое употребление алкоголя?

Для того, чтобы понять есть ли у вас алкогольная зависимость, нужно оценить свое отношение к употреблению алкоголя и поведение после его употребления. О наличии алкогольной зависимости могут свидетельствовать следующие признаки:

Не обязательно дожидаться, когда возникнут все указанные признаки и доводить дело до появления запоев, уже при стойкой утрате количественного контроля можно сделать вывод о формировании зависимости. Однако следует учитывать, что на фоне нарастания симптоматики постепенно человек утрачивает и критику к состоянию. Именно поэтому целесообразно обращаться для лечения алкогольной зависимости как можно раньше.

Под так называемым контролируемым употреблением «КУ», понимают употребление небольшого количества алкоголя, которое по мнению употребляющего не наносит ему никакого вреда. Исходя из вышенаписанного, при имеющейся алкогольной зависимости применение алкоголя даже в малых дозах может привести к увеличению дозы и утрате контроля за ситуацией. Контролируемое употребление – идея фикс для зависимых людей, базируется на желании «пить как все», «научиться пить» и подобной мотивации. Идея контролируемого употребления ярко отражает присутствие в системе ценностей человека возможности принимать алкоголь, а в ряде случаев – отсутствие критики. Одной из причин рассматривать «КУ» как вероятное направление, являются многочисленные попытки пациентов найти оптимальную дозу , сдерживаться после второй рюмки и т.д. Пациенты приходящие на прием нередко заявляли , что какое то время им удавалось эпизодически употреблять спиртные напитки после окончания срока кодирования , и при этом не возобновлять «масштабного пьянства». Значительная часть людей, практикующих подобные попытки, терпели неудачу и вновь обращались за помощью. Приходилось видеть и таких пациентов, которые после лечения возобновляли прием алкоголя в незначительных дозах, не приводящих к увеличению дозы или появления запоя. Научной точке зрения это противоречит, однако факт остается фактом.

На основе эмпирических наблюдений, у данных лиц выявляются похожие ситуации: все обращавшиеся за медицинской помощью имели помимо алкогольных проблем депрессивную симптоматику, и алкоголь использовали для устранения напряжения, бессонницы, тревоги. Депрессивная симптоматика у всех была связана с неблагоприятными жизненными ситуациями. Можно сделать предположение, что имелась ошибка в интерпретации их состояния, и после нормализации фона настроения употребление алкоголя не приводило к отрицательным последствиям. Также можно полагать, что лица, возобновляющие прием алкоголя после «светлого промежутка» некоторое время, воздерживались в результате психологического настроя. Анализ этих спонтанных наблюдений показал, что у лиц употреблявших алкоголь запойно, имеющих выраженные нарушения психики, изменения поведения, при попытках употреблять алкоголь дозированно, алкоголизация возобновлялась. Следует учитывать, что практика формировать у пациента «КУ» ввиду противоречия научной точке зрения серьезно не рассматривалась.

В статье коротко, в доступной форме изложен взгляд автора на эту проблему. В заключение рекомендую не пытаться практиковать контролируемое употребление алкоголя ввиду опасности рецидива заболевания.

Суицидальные мысли, суицидальные намерения и попытки как правило появляются у людей страдающих как хроническими психическими расстройствами, так и остро возникающими нарушениями психики , например в тяжелой жизненной ситуации. Кроме этого подобные проявления могут быть при некоторых тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся выраженным болевым синдромом (например онкологические заболевания при отсутствии адекватного обезболивания).

Не возникает затруднений , если человек заявляет о таких намерениях и сам просит помощи. Однако бывает так , что по ряду причин человек не говорит о имеющихся мыслях о самоубийстве или подготовке к нему. Внимательное наблюдение и неформальная беседа могут помочь вовремя распознать эту опасность. Прежде всего следует учитывать наличие психического расстройства у конкретного человека ( если это известно). Наиболее часто суицидальные мысли и действия имеют место при депрессиях , шизофрении, зависимостях. Следует обращать внимание на фразы о нежелании жить ( жить неинтересно , жизнь потеряла смысл, будущего нет, не вижу другого выхода и т.д.). Иногда лица размышляющие о суицидальной тематике в беседе поднимают тему похорон, ритуальных обрядов, могут упоминать лиц покончивших жизнь самоубийством. Нередко люди размышляющие о самоубийстве просматривают тематические сайты в интернете.

Родственников и близких должно настораживать сниженное настроение или его резкая изменчивость. Позволяют предположить вероятные суицидальные действия внезапно появляющиеся в доме таблетки в больших количествах. Наиболее часто люди думающие о самоубийстве замыкаются в себе. Не следует недооценивать демонстративные и шантажные заявления о вероятном самоубийстве от эмоционально нестабильных людей, так как попытки «попугать близких» с целью обратить на себя внимание или чего нибудь добиться подобным путем , часто заканчиваются гибелью человека.

Если Вы замечаете у человека такое поведение не следует оставлять его одного. Постарайтесь вовлечь его в беседу, при наличии возможности следует проконсультироваться с психиатром. В экстренной ситуации , когда Вы видите начавшиеся суицидальные действия необходимы любые меры, вплоть до физического ограничения для того чтобы предотвратить гибель человека. В этой ситуации необходим вызов скорой психиатрической помощи.

В последние месяцы от родственников пациентов поступает особенно много вопросов, касающихся не симптоматики уже развившегося алкоголизма, а того этапа , который предшествует этому развитию. Родственники( чаще всего жены пациентов) задаются вопросом : как можно было догадаться о том, что супруг скрывает употребление алкоголя? Какие признаки этого состояния можно увидеть человеку , который ранее не сталкивался с этой проблемой?

Алкоголизм является тем заболеванием, которое по ряду причин в нашем обществе порицается. Учитывая такое отношение, люди имеющие пристрастие к спиртному очень часто это скрывают. Сокрытие употребления спиртных напитков чаще всего происходит в семьях, где прием спиртного открыто осуждается.

Достоверно считать что человек тайно начал принимать спиртное можно только застав его за этим занятием. Как правило это происходит случайно, или родственники получают такую информацию от людей , наблюдавших употребление алкоголя. В ряде случаев , также случайно, у человека обнаруживаются спрятанные бутылки, фляжки со спиртным напитком, иногда спиртное , перелитое в емкость с безалкогольным напитком. Все вышеперечисленное говорит о том, что с большой долей вероятности имеет место скрытое употребление спиртного.

Все остальные признаки нельзя назвать достоверными и специфическими для скрытого приема алкоголя, но при внимательном наблюдении они могут позволить родственникам предположить употребление алкоголя.

Наличие характерного алкогольного запаха изо рта.

Отечное лицо, обедненная мимика.

Алкогольная тематика разговоров, юмора.

Охотное поддержание беседы и оживление при беседах с алкогольной тематикой.

Случайное выявление изменений в биохимическом анализе крови : повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ.

Так как скрываемое пьянство чаще всего протекает в форме частого или ежедневного принятия небольших доз алкоголя, запах от спиртного удается длительно скрывать, маскируя его пищей , жевательными резинками, некоторыми приправами. Но в этом случае пристрастие к спиртному сопровождается изменением настроения, которое бывает неустойчивым, с оттенком тоски и раздражительности. В ситуации, когда скрытно принять спиртное не удается, появляется придирчивость, человек легко раздражается по пустякам. Скрываемое употребление алкоголя становится заметным, когда повышается потребность в увеличении дозы спиртного напитка или его более частом употреблении